跟着彩云学习伤寒论：猪胆汁

原文：阳明病自汗出，若发汗，小便自利者，此为津液内竭，虽硬不可攻之。当须自欲大便，宜蜜煎导而通之。若土瓜根，及大猪胆汁，皆可为导。

　　蜜煎导方
　　食蜜七合
　　上一味，于铜器内，徽火煎，当须凝如饴状，搅之勿令焦蓄，欲可丸，并手捻作梃，令头锐，大如指，长二寸许。当热时急作，冷则硬。以内谷道中，以手急抱，欲大便时，乃去之。

　　猪胆汁方
　　大猪胆一枚，泻汁，和少许法醋，以灌谷道内，如一食顷，当大便出宿食恶物，甚效。
　　浅析：此言津伤便硬者可用导法。阳明病本自汗出，若再发汗，更见小便自利者，则津液被夺。因不见潮热，谵语，腹满痛等燥实之象，知其便硬并非热结，而是津液内竭所致，故”虽硬不可攻之“。治宜外取，用蜜煎成坐药，欲大便时纳入肛门，润导而通之。若兼见津虚有热者，宜用土瓜根或猪胆汁按上法习作，可清热通便，于此应当清楚，大承气决非为攻大便而设，无燥结热实或燥实不明显者，均不可用。
　　治则：调肠生津润便
　　配穴：大肠俞，脾俞，太溪，飞扬
　　释义：重伤津液，精血枯燥，致腑气不通，肠中便硬者，可取背之俞穴大肠俞，主津液而通运大肠，补脾俞，运脾行津以调二便，且脾统血，而血主濡弱，可有益血润肠之用。太溪为肾经之俞，亦即原穴，飞扬为膀胱经之络穴，二穴原络相配，可统摄脏腑表里而协调二便，且肾者胃之关，太溪能滋阴补肾，清虚热以调胃润肠。故四穴合用，为滋阴养血，增津润便之法。