药理知识 || 常用抗生素药物汇总,值得收藏

霉素类抗生素

代表药:阿莫西林  0.25g

【作用机制】

阿莫西林为青霉素类抗生素,阿莫西林通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用,可使细菌迅速成为球状体而溶解、破裂。

【适应症】

阿莫西林适用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株)所致的下列感染: 
1. 溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 
2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 
3. 溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 
4. 溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 
5. 急性单纯性淋病。 
6. 本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病;阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌,降低消化道溃疡复发。

【不良反应】

恶心、呕吐、腹泻及假膜性肠炎等胃肠道反应。

头孢菌素类抗生素

代表药:头孢拉定胶囊 0.25g

【作用机制】

本品为第一代头孢菌素,对不产青霉素酶和产青霉素酶金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、A组溶血性链球菌、肺炎链球菌和草绿色链球菌等革兰阳性球菌的部分菌株具良好抗菌作用。厌氧革兰阳性菌对本品多敏感,脆弱拟杆菌对本品呈现耐药。耐甲氧西林葡萄球菌属、肠球菌属对本品耐药。本品对革兰阳性菌与革兰阴性菌的作用与头孢氨苄相似。本品对淋病奈瑟菌有一定作用,对产酶淋病奈瑟菌也具活性;对流感嗜血杆菌的活性较差。

【适应症】

适用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、支气管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮肤软组织感染等。本品为口服制剂,不宜用于严重感染。

【不良反应】

本品不良反应较轻,发生率也较低,恶心、呕吐、腹泻、上腹部不适等胃肠道反应较为常见。

大环内酯类抗生素

阿奇霉素胶囊  0.25g

红霉素肠溶胶囊  0.25g

【作用机制】

阿奇霉素为氮杂内酯类抗生素,其作用机理是通过与敏感维生素的50s核糖体的亚单位结合,从而干扰其蛋白质的合成(但不影响核酸的合成)。

【适应症】

1.      化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。

2.       敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。

3.       肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。

4.       沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎。

5.       敏感细菌引起的皮肤软组织感染

【不良反应】

常见不良反应有:胃肠道反应:腹泻、恶心、腹痛、稀便、呕吐等;皮肤反应:皮疹、瘙痒等;其他反应:如厌食、阴道炎、头晕或呼吸困难等。

喹诺酮类抗菌药

诺氟沙星胶囊 0.1g

环丙沙星胶囊、氧氟沙星胶囊

【作用机制】

本品为氟喹诺酮类抗菌药,具广谱抗菌作用,尤其对需氧革兰阴性杆菌的抗菌活性高,

诺氟沙星为杀菌剂,通过作用于细菌DNA螺旋酶的A亚单位,抑制DNA的合成和复制而导致细菌死亡。

【适应症】

适用于敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、肠道感染和伤寒及其他沙门菌感染。

【不良反应】

胃肠道反应较为常见,可表现为腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐。

硝基咪唑衍生物

甲硝唑片 0.2g

【作用机制】

本品为硝基咪唑衍生物,可抑制阿米巴原虫的氧化还原反应,使原虫氮链发生断裂。本品有强大的杀灭滴虫的作用,其机理未明。甲硝唑对厌氧微生物有杀灭作用,它在人体中还原时生成的代谢物也具有抗厌氧菌作用,抑制细菌的脱氧核糖核酸的合成,从而干扰细菌的生长、繁殖,最终致细菌死亡。对某些动物有致癌作用。

【适应症】

用于治疗肠道和肠外阿米巴病(如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等)。还可用于治疗阴道滴虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等。目前还广泛用于厌氧菌感染的治疗。

【不良反应】

以消化道反应最为常见,包括恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛。

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