肺黏液性腺癌

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肺 黏 液 性 腺 癌

廖江荣   贵州航天医院呼吸与危重症医学科

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概述

· 肺黏液性腺癌（MPA ）属于肺腺癌的一种特殊亚型，其组织学特点是肿瘤内含有丰富的黏液，具有独特的临床病理特征和免疫表型。确诊主要依靠病理学检查。

· 近年我科通过CT引导下经皮肺穿刺活检，明确诊断数例MPA。

02

CASE 1

56岁女患，“胸痛1月”

03

CASE 2  

58岁女患，“反复咳嗽、咳痰7年，加重5天”。

04

MPA的CT影像特征

·MPA 主要的影像学表现有结节影、肺实变影、多囊腔影、空洞影、毛玻璃影、气泡样透亮影、支气管充气征、小叶间隙增宽等。

05

2015版 WHO 肺肿瘤分类—肺腺癌

肺黏液性腺癌

黏液性AIS

黏液性MIA

·影像学上，黏液性MIA很罕见，表现为实性或部分实性结节。

浸润性粘液腺浸润性粘液腺癌癌

横断面（A)及冠状面(B)CT示多叶实变及混有GGO的结节，出现支气管充气征

非小细胞肺癌—免疫组化

肺腺癌—基因突变

小  结

1、肺黏液性腺癌属于肺腺癌的一种特殊亚型；

2、影像学特点主要是：结节影、肺实变影（肺炎型）；

3、肺黏液性腺癌的确诊主要依靠病理学检查；

4、根据组织结构、细胞学特征，肺粘液性腺癌主要分为：粘液性AIS、粘液性MIA、浸润性粘液腺癌。