老年人在海南过冬的得与失...实践得真知

罗大伦 本能系统医学论 今天

来源：新老人

已入深秋，北方的老人不少都蠢蠢欲动了

现如今旅居养老、候鸟养老成为一种潮流，深受中老年朋友的喜爱。到了寒冷的冬季，不少朋友会考虑到南方养老，比如海南。

一位中医专家关于海南过冬的得与失，文章有点长，但分析得很全面到位，是不可多得的好文，千万不要错过了！

罗大伦

1968年生，辽宁沈阳人，北京中医药大学中医诊断学博士，原任北京电视台《养生堂》节目主编。曾在CCTV《百家讲坛》栏目主讲《大国医》《名医是这样成名的》系列。

导读

我是一个实际主义者，我重视实际情况甚于理论，我之前询问过很多来海南过冬的老人，得到的答案是身体基本上是越来越好。古人讲究的，也是避开寒邪，接近温暖。

一、再谈老人在海南过冬的得与失

前两天，我偶尔听到母亲对别人说：“在海南的这半年，是我一生中最幸福开心的半年！”

母亲这么评价，我很欣慰。从去年十月份从东北去海南过冬，到现在我的父母已经从海南回到东北一个月了，再过三个月，就又要出发去海南了。现在，因为经历过了从海南回到北方的适应过程，我再次总结一下去海南养老的得与失，写给大家，供大家参考。

下面先讲好的方面。

1去海南养老，最大的好处，是有温暖纯净的空气。

在北方冬天开始变得寒冷的时候，我们普通人没有什么问题，但是老人呼吸系统适应能力下降，很多老人不断患上外感，有的人甚至因为外感引起更加严重的反应，比如心肺功能出现问题。所以，到了海南，温暖的空气，让老人减少了这种压力。

在海南的海边，很多老人都是已经来了十几年的“候鸟族”了，我遇到一位老人，他说之前在北方，冬天就是不断的抢救，现在在海南住着，身体一点问题都没有，特别适应这里。他说有一次，因为什么事情回去了，结果“下了飞机，直接就住进医院了，家都没回去”。我的分析是：有些老人的呼吸系统有些宿疾，难以恢复，每到冬天都是危险的季节，可是在海南却让他们躲避了危险。我想，如果能够在海南适当调适，应该会对健康大有好处的。

这样的例子非常的多，因为每年冬天有大量的北方老人来海南，所以我计划明年搜集具体的老人的例子，做个分析。

2躲避污染。

这个理由和前面的是一样的，在北方，冬季会取暖，现在很多地方的取暖就是烧煤，所以空气污染严重，我曾经看到沈阳二环东北角附近的一个地方，平房，煤烟四起，绝对可以污染很大的范围。在北京，我也曾经见过在八里桥附近，煤烟的污浊。所以即使夏天空气不错，但是到了冬天，空气的污染，会让老人无法接受的，很多老人的呼吸系统疾病因此而起。

而海南不需要烧煤取暖，全岛没有工业，四面都是大海，绿色植物繁茂。所以，空气质量是没得说，我们家住的小区，空气中的PM2.5常年都在10左右，最高到20，但是觉得这个20，都是不准确的，可能是水汽导致，因为根本就没有一点污染。天晴的时候，看到碧蓝的天，我觉得，除了肺部得到了滋养，心情也是一片大好。

3心情会变得开心。

除了空气温暖纯净，老人来海南，最大的好处，是心情会变得开心。这是心理调适，我估计有可能与其他因素同样重要的。

我的父母，每天都去海边。我母亲参加了跳广场舞的团队，参加了合唱团。这个广场舞的团队非常的多，她们每天换一种颜色的体恤衫，这是在海南的优势，穿不了什么昂贵的衣服，就是二十几元的体恤衫，还都是什么房地产商提供的，她们每人七件不同颜色的，然后每天穿不同颜色的，一起去跳广场舞，我妈参加的这个团队大约二百来人，一起跳起来，阵势很大。我说，这是建立了强大的精神共同体，每个个体融入整体，使自己心理变得强大起来，这是对老人的极大的心理安慰。跳完了舞，你会看到，每个人都是精神抖擞，意气风发的。这和孤独地自己在家里闷着的老人截然不同。

另外，就是老人们的互相感染。我发现一个非常有趣的现象，就是能够不远千里来海南过冬养老的人，都是已经想开了，放下了，觉得此时生活健康最重要的人。所以，我在海南观察，身边路过的老人，都是情绪比较放松愉快的。我想这是筛选的结果，在海边会见到不少老人，自己摆着一个印象，拿着麦克，自己一首首歌开心地独唱半天，就是自己喜欢，唱给自己听的，如此豁达潇洒，我都佩服赞叹，我想，这样的人，就会来海南的。

坦诚地讲，在老家沈阳，早晨的菜市场里，我会看到很多愁眉不展，急冲冲地在菜堆里面挑拣菜，为家人的生活而忧愁的老人。而能来到海南的老人，却都是放下了，想通了的。我就听过一个老人讲：“那些孩子，我才不带呢，儿女们自己忙，我就活好我自己！”

我妈当年曾经也是愁眉不展的老人，我让她来海南，她是拒绝的，她觉得她必须为孩子们“奉献”，她认为离开了她，我妹妹的孩子会连饭都吃不上的，因为我妹妹工作太忙，没有时间照顾孩子。

于是我就骗她，说我飞机票都买好了，如果她不去，就作废了！

我妈一听就急了，于是咬牙就飞去了，结果到了海南，真的没有了生活琐事的烦恼，一下变得开心起来，反而忘记了老家的一切。而妹妹的孩子，我妈不在身边，却由妹妹照顾得更好了。

到了海南，母亲身边都是这样想通、放下、豁达的老人，大家每天唱歌跳舞，互相影响，结果开心得不得了，最后要离开海南的时候，我看她和这些天南海北的老人们告别，大家都很动感情的，都相约，秋天海南再见！

我真的认为，这些开朗的老人在一起，也是一种特别好的保养。

4好的风景会让情绪愉快。

我以前多关注海南的空气，后来发现，其实周围满是绿色，一年四季都是鲜花，有大海，有蓝天，有白云，一个人的情绪，在这样的环境里，会慢慢愉快的。

这是我的切身感受，我好像在海南，人就会变得愉悦一些，会变得非常放松，就像是吃了疏肝解郁的药一样，似乎烦恼烟消云散了。我觉得老人对此也是非常敏感的，我母亲在海边散步的时候，面对着碧蓝的大海、蓝天、白云、椰子树、鲜花，她最常说的话，就是：“我太幸福了！”、“这就是天堂啊！”我觉得这反应了她的愉快心情，所以，我想，在一个局促逼仄的，钢筋水泥的城市里，和在海南这样的环境里，心情确实会有很大差异的。而这也会影响到老人的健康。

下面讲需要注意的方面：

1、很多老人来海南过冬，身体是越来越好，但是心理却隐隐觉得不好。因为有中医讲过，人出生在哪里，就是适合住在哪里，经过四季的变化。冬天就是要“冬藏”，所以不能来海南。

许多在海南身体健康的老人问我这个困惑怎么解开？我的回答，不必介意，那说的是年轻人，不适合老人。这个心理负担要放下。

其实我觉得那就是空谈，对于老人，身体虚弱，在北方一个寒流、一个污染日，都会让老人上呼吸道感染，最终导致肺内感染，出现严重的后果，甚至就这样走了，此时还讲什么冬藏，是刻舟求剑！古代哪有这么重的雾霾？所以，要根据情况变化。

而且，《黄帝内经》讲的，冬天，需要“去寒就温”，这是原则，所谓“去寒”，就是远离寒冷，“就温”，就是接近温暖，对于老人，去海南，不就是“去寒就温”吗？

所谓“冬藏”，藏的是阳气，不被寒邪伤害到，到海南正是冬藏；所谓“冬藏”，藏的是肾精，不过度泻越。只要在海南不纵欲过度，放心，您的肾精没有损耗，而且，稍微滋补，可能起到更好的进补效果。

这个心理负担，老人们可以解除了。

2、海南的蚊虫较多，这需北方的老人注意。北方的蚊虫没有那么多，很多老人来到这里，猝不及防，会被叮咬得满腿都是包。所以我建议大家来之前，买两套那种特别薄的丝的衣服，长袖的，比如类似太极服的那种，女士可以买时尚一些的，这样穿上，可以保护自己。另外除了蚊子，有一种非常小的黑色的飞虫，有半个芝麻大吧，落到身上，您没注意，但是会咬出很大的包，一般两三个月都无法退去。我问还男人，他们也说不出这种虫子的名字。这种黑虫子的叮咬，一般的什么花露水毫无效果，我请教本地人，最有有人推荐了一种越南传统的“白虎膏”，类似清凉油的味道，效果不错，在各个大药店都有卖的。

3、在冬天的时候，海南岛的北部还是相对比较凉的，所以最佳的过冬地点，是在海南岛的南部。我曾经在冬天的时候，从海口开车去三亚，在海口的时候下雨，凉得还是要穿一个薄薄的羽绒，当时车外温度是18度左右，但是开车到了三亚的时候，发现只能穿体恤衫了，车外的温度是28度，差了10度。但是那天是全岛都下雨，平时海口没有那么凉的。

5、老人需要生活能够自理才好。老人在这里生活，会面临一些生活琐事，所以最好生活可以自理，如果没有子女陪伴，最好孩子要给请好保姆。我见过很多老人都是和保姆一起过来的，这样老人的生活得以照顾。而如果老人自理有问题，孩子又不能常来，则不大妥当。

我见过有的老人独自生活，虽然还没有什么问题，但是我还是觉得有些担忧的，万一有点什么意外，可能会缺乏照顾吧。

6、在初夏，从海南回到北方的时候，我的观察，要尽量拖延，到五月底左右回东北才最好。因为海南一直三十度左右，而北方，尤其是东北，五月份还有十几度的温度，所以温差还是较大的。加上北方空气污染，从纯净的海南一回来，难以承受，所以老人回来，要尤其慎重地做好防护。这次母亲想念家乡，四月底就急着回来，回来后又住在北屋，晚上很冷，结果回来后就感冒了一次。父亲平安无事，说明身体恢复得不错。

除了这些，还有好多的找房子的经验，和日常开销花费上的小事，有时间我给大家再写。

这次父母的海南居住计划，算是大功告成。我唯一遗憾的，是没有早几年想到此事，现在知道，原来一直早就有幸福摆在那里，仅仅是因为我的不了解，就没有让父母享受到，是很遗憾的。愿有心人及早行动，不给自己留下遗憾。

二、此前老人在海南过冬的经验教训

去年秋天，我把父母送到海南，到现在，春天已经来到了，算是在海南度过了整个冬天。现在，我总结一下，把经验教训分享给大家。

之所以去海南，是因为父亲。父亲年迈体弱，前年冬天，东北天气寒冷，而沈阳的空气污染有时比较严重，所以父亲几次患了严重的上呼吸道感染，甚至演变成肺炎，有一次我不在家甚至被送到医院抢救。我觉得那个冬天比较难过，我出差在外的时候，一听到家里的消息，就头皮发炸，赶快回家开方子救急。虽然可以很快痊愈，但是，恢复没有多久，就又有人开窗户，寒气冲到父亲，于是就又反复了。

当时我觉得，即使有我这样一个学中医的儿子可以救急，但是，如果总是这样，恐怕哪次有了闪失，就会出大事儿，所以，我去年决定把父母在秋天送到海南，准备在温暖地区过冬。

当初我很忐忑，担心父母很可能不适应，过几周就回来了，所以很多东西都没有带。

但是，没有想到的是，父母来到海南，特别的适应，这里几乎都是度假的氛围，来过冬的人基本都是热爱健康的人，所以锻炼身体的气氛非常浓。结果，这一冬天不但顺利过来了，而且，父母的身体特别的好。除了母亲因为陪妹妹的孩子下水游泳得了一场感冒之外，父母的身体，没有任何问题。尤其是父亲，不但平安，而且恢复得不错，现在已经恢复到几年前的水平，给老家的人发去照片，他们都吃惊不已。

唯一觉得遗憾的是：父母觉得自己来得太晚了。和母亲每天跳广场舞的很多朋友，来自北方各地，很多人都来了十年了，我母亲觉得自己才知道这种生活方式，实在太遗憾了。有一天母亲突然有点黯然地说：“儿子，这就是天堂啊，有鲜花、美景，大家天天跳舞，太幸福了！可是，我都八十了，享受不了几年了.......”当时我眼泪差点掉下来，我忙说您能活一百多岁！

可是，我确实很后悔，没有早些给父母安排这样的生活。

但是，我清晰地记得，当时在我选择送父母来海南的时候，我在微博里面发过消息，很多朋友反对，反对的理由，居然来自中医理论。

大家反对的理由是：冬天不是应该闭藏吗？不是不要发泄阳气吗？到了温暖的南方，违反了大自然的规律，阳气外浮，会导致身体失调的吧？您是中医，怎么还能干这些事儿呢？

好吧，我来回答这些问题。

首先，我是一个实际主义者，我重视实际情况甚于理论，我之前询问过很多来海南过冬的老人，得到的答案是身体基本上是越来越好。这次来到海南后，我专门在老人的聚集的地方和老人聊天，我问过很多来了十年左右的老人，多数人反映，之前在北方冬天会出现的各种呼吸道问题，在这里得到了明显的缓解，有的甚至不再发作；多数心脑血管疾病的患者，到这里也得到了缓解。这个比较容易理解，因为寒邪凝滞，容易导致气血流通不畅，所以北方冬季的寒冷，会影响心脑血管疾病的患者。

人们基本上也都反映，来这里以后身体状态比较轻松。之前在北方老人一冬天很少出屋，没什么活动，对身体影响较大，在这里一直运动，身体状态保持不错。

但是，也不是来海南什么病都不得了，一般的感冒，这里还是会偶尔出现的，吃坏了肚子的情况也是有的。

然后，我们再来看看中医理论方面。之所以大家都提到闭藏，是因为《黄帝内经》的这句话：“冬三月，此谓闭藏。水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。”

其实，所谓“闭藏”，过去文献多讲的是天地，比如《管子》里讲：“当冬三月，天地闭藏”，认为天地之气在冬季收敛潜藏，为来年积蓄力量。而古人认为人与天地相参，所以，此时我们体内的气机，也会收藏，生发之力会潜藏起来。

那么，此时该怎么调整自己呢？《内经》告诉我们：“无扰乎阳”，就是保护我们的阳气，该怎么保护阳气呢？《内经》也讲的清楚，一个很重要的方法，就是“去寒就温”。意思是：尽量躲开寒冷的伤害，接近温暖。

还有一句，紧接着“去寒就温”，是“无泄皮肤”，什么是无泄皮肤，很多人解释是少出汗，有道理的。但是我的理解比较笼统，就是：保护阳气不要使得阳气经由皮肤的渠道被伤害，皮肤别被寒风伤到，就是无泄皮肤，泄，指的是阳气。而《内经》接着就说：“使气亟夺”，这里的“气”，就应该说的是阳气，意思是不要因为这样导致阳气被伤害了。

所以，我们可以看到，古人讲究的，也是避开寒邪，接近温暖。

严格地讲，我们所说的闭藏，内容比较多，有几个方面：保护自己的阳气不被伤害，这是一种闭藏；不要过度扰动阳气，比如大冬天过度运动，使得阳气升发太过；还有的是保护肾气，此时不要过度消耗肾精，比如不要纵欲等等，这样到春天生发的时候，则容易水不涵木，这些都是闭藏之道。

这里面，很重要的一条，就是《内经》所看重的，“去寒就温”，躲避寒冷，接近温暖。

我认为对正常人没有问题，但是对于体弱之人，冬季躲避到南方，也是去寒就温。

所以，学习中医，学的就是思维方式，中医讲究个体不同，同样的一个原则，对老人和年轻人，对于正常人和体弱之人，解读会完全不同，这是中医的思维方式。

解读“冬三月，此为闭藏”

但是，去海南过冬，大家最担心的，是否会出很多汗，使得阳气外泄了。这点我现场观察，是不用担心的，海南这边，冬天的温度，类似我们北方的秋天，需要穿外套的，并没有那种大汗淋漓的状态，那种情况，估计要到四月吧，总之现在是三月一日了，早晚比较凉，才十五六度，还是要穿外套的，和我们东北的九月类似。

其实，在东北的冬天，室内的温度也是很热的，很多家庭可以达到二十五六度，很多人在家里也出汗，可能比海南还多。只不过是东北外面寒冷，零下二十度，进出房间之际，温差能达到四十度以上。

所以，从理论上我觉得中医的“闭藏”理论，和到南方过冬，并没有什么矛盾。气机的升降沉浮，在海南一样有，只不过没有北方起伏那么大而已。

从我对周围人的观察和我父母的体会来看，这样做的好处非常大。

其中最关键的，是雾霾的出现，使得这个问题变得简单，那就是，躲开它，比什么理论探讨都重要。

南方过冬的得与失

下面，就我这次行动的得与失，谈谈心得，分享给大家：

1、尽孝与金钱：来海南过冬，等于来回搬家，确实耗费银子不少，我建议是呼吸系统比较弱的老人，可以首先考虑。如果您在北方家里备了空气净化器雾霾天儿用，老人冬天少出家门，也是可以的。而到海南过冬，坦诚地讲，我的压力也是有的，但是父母都八十了，我觉得如果花钱能让父母更健康更幸福，那这钱花的值得。现在社会上一提孝顺，就会有很多博学之人跳出来说是封建余毒，此事讨论什么孝顺不孝顺的没有用，就三个字：我愿意。

2、凡事都要提前计划。机票是大开销，但是如果提前买，会有优惠，越提前关注越好。我父母的往返机票，都是半价的时候买的。要随时关注订票网站，我是抢了几次才抢到的，有的时候眼看着打折机票出来了，但瞬间就被人抢走了。

3、租房子尽量租在方便热闹的地方。来这里的人都是热爱生活的，老人和她们在一起，可以受到感染，这和心理辅导差不多，效果极好。我母亲就深深受益，来海南她的情绪应该比在老家好百倍吧，一点不夸张。这些老人很快结成朋友，互相来往，互相帮助，很开心的，而且这样的地方买菜也方便。

最好不要住在边远的小镇，海南很多楼盘在比较远的地方，虽然海湾景色好，但是配套往往不佳，老人会孤独，而且生活不便，虽然海南生病少，但是，老人还是要考虑医疗条件方便的。

有朋友会问，那热闹的大城市中心，岂不是房价很贵？我的观察，各种价格都有，海边的很贵，距离海边稍微远一些的，会便宜一些，而且，根据本地人的说法，住得离海远一点好，对健康有益。

4、不要认为海南的冬天热得不得了，其实此时气温和我们北方的秋天是一样的，春节前后甚至比较冷。所以，要准备毛衫等等保暖衣服，老人最好备上电热毯，我还看到有年轻人网购了电暖气。所谓的阳气发泄，我觉得这里几乎看不到，这是实地勘测的结果。

我这次的教训就是，没有准备这些御寒的东西，以为背心短裤即可过冬，结果有些被动。

5、北方来的老人，其实最需要重视的，不是什么“闭藏”的问题，而是湿气。这里靠着海边，湿气很重，衣服在衣柜里，很快就会有一股潮湿的味道。所以，我建议要买个电吹风，在穿衣服之前，如果感到潮湿，可以吹几下弄干它。如果觉得被子有些潮了，也要吹干，或者是白天晒干。

但是，因为有海风，这里的湿气体感与内陆不同，不会觉得闷，甚至不会感觉到有湿气，但是我还是要提醒大家。

6、如果有条件的，最好自己在海南买个房子。我的判断，在中国空气最好的地方，除了西藏，就应该是海南了。这个资源是有限的，现在人们越来越认识到纯净的空气有多么的重要，所以，这里的物业的价值会不断提升的。而且，租房子，老人会有压力的，老人会觉得要不断地花钱，而如果是自己的房子，老人会觉得轻松一些。我觉得物业在增值，而老人又享受到了，这是一举两得的事情啊。所以，如果有这个实力的朋友，我倒是觉得可以下手看看的。

最近海南政府出台政策，不再批新的楼盘项目，所以，现有的楼盘会比较受到关注，我觉得这也是一个窗口期吧。

7、如果还要说点什么的话，就是要尊重当地人，不要起冲突。和大城市一样，突然涌入这么多外地人，当地有极个别的居民是有想法的，尤其是个别的老人，所以要保持非常客气的态度，互相理解一下。这样可以通过我们的努力，让社会环境更加美好。

到了海南，要遵守当地的各项规则，比如交通规则。在海边，有些老人觉得这是旅游地，一切放松，于是成群结队乱闯红灯过马路，是比较危险的。

另外，就是要保护自然环境，比如沙滩，很多老人带着孩子来的，有时会把收到的广告单、垃圾等扔在沙滩就走了。要知道，我们之所以来到这里，是因为没有污染，自然环境好，如果，这里的环境被破坏了，我们以后还可以去哪里呢？所以，我们如果能随手帮助清理自然环境，则善哉善哉。

除此之外，就是享受生活了。当您看到父母，每天加入到各种不同的老年运动中，在鲜花繁盛、空气清新的海边，有时跳舞，有时打太极，有时走步，成群结队，开心不已的时候，您会觉得，一切都是值得的。