UC头条：耳, 肾之窍! 耳痛, 耳胀, 耳出血, 却用调肝的方子治好, 请你品味

大家好，我是中医朱老师，今天想给大家聊一个话题，可能打破一部分人对于五脏五窍的看法，相信了解中医的都知道五脏对五窍，

肝开窍于目——眼痛眼胀等与肝功能相关。

心开窍于舌——舌头灵活与否，与心气相关。

脾开窍于口——口唇牙龈等病多与脾相关。

肺开窍于鼻——鼻子的外形归属于胃，但鼻孔的问题为肺气所主。

肾开窍于耳——耳聋耳鸣等症状与肾精不足有关，但年轻人的耳病还要看其他的经脉。

今天老师给大家讲一个前些日子我治疗的一个耳病患者，确实从肝经入手的。

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应该是在上半年的某天，我正在坐诊，话说来了个这么一位女子，49岁。

这个人，和丈夫之间关系紧张，两口子经常吵架，彼此猜忌。

结果，有这么一回，她和丈夫又吵架了。她心里不痛快，一个多月都没缓过来。

渐渐地，她就感觉自己的耳朵，有点胀，有点疼。

有这么一天，她晚上正睡觉呢。忽然之间，耳朵里头传来针刺之感。这一下，就给她疼醒了。

醒来以后，她就发现自己耳朵里面流血，枕头也有血迹。

患者当时吓坏了。耳朵里出血，这可是大半辈子没遇上过的事儿。怎么办？患者马上就医。但是，西医用止血药，不好使。情急之下，找到我这，想尝试中医治疗。

看诊时，见患者耳朵流血，头痛，口苦，面红目赤，急躁易怒，心中烦热不堪，胁肋胀满，小便发黄，大便干。

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看舌脉，脉弦数，舌红，苔黄。

当时，我就对她丈夫说，今后两口子再闹不愉快，你一定要让着妻子。别以为媳妇愿意和你吵，她这是有病，不得不吵！然后就给她开了下方：龙胆草、生地、当归、黄芩、山栀、赤芍、丹皮、怀牛膝，煅赭石，柴胡、大黄，青黛（分冲）。

药用4剂之后，你猜怎么样？患者大便顺畅，耳朵不再出血，继续服用一个多月，整个人精神愉快，身心平和。就连说话，都变得柔声细语了。

这个变化，丈夫都看傻了。他就不明白，媳妇喝了药，怎么就换了一个人？

其实，懂中医的人都知道，这没啥稀奇的，都是意料之中的事儿。

很显然，此人属于肝郁化火的状态。

夫妻不和，一个多月不开心，你说她的情志是不是足够抑郁了？肝主疏泄，主情志。所以在这个状态下，她就会导致肝郁气滞。

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肝郁气滞日久，则化火。当然，肝火的形成，也和她的年龄有关系。49岁，正是更年期，是肝阴不足的时候。

肝郁化火，热盛津伤，所以这个患者就会舌红，苔黄，脉弦数，大便干燥，小便发黄。心中烦热、急躁易怒，这都是心肝火旺，神魂不安所致。肝开窍于目，所以患者脸红目赤。肝气不平，胆气上逆，所以患者口苦。肝胆二经走胁肋部位，所以患者胁肋胀满。

舌红苔黄，脉弦数，这是标准的肝火的舌脉。

肝胆二经互为表里。胆经，走耳窍的。所以，这个肝火就会循着胆经往上走，来到耳窍。于是，患者的耳朵就肿痛、出血。出血，就是肝火迫血外出的表现。

这个时候怎么办？很简单，就必须以清肝火为主。再来看看我的方子：

龙胆草、生地、当归、黄芩、山栀、赤芍、丹皮、怀牛膝，煅赭石，柴胡、大黄，青黛。

我是在龙胆泻肝汤基础上加味，其中，龙胆草、黄芩、山栀用于清泻肝火；生地和当归，滋补肝阴肝血；赤芍、丹皮、青黛凉血清热；怀牛膝则引血下行；大黄泻热通便，使得肝火随大便而去；煅赭石，可以平肝潜阳、凉血止血。

等患者的肝火没了，她的耳朵自然就舒服了，整个人的心态，就会有很大转变。我相信，她和她丈夫的关系，也会随之好转。

从这个小故事里，我们可以清晰地看到，肝火和耳朵之间的关系。肝火一烧，耳朵是很容易出病啊。

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其实，耳朵肿痛、出血，这倒是个案。耳鸣和肝之间的关系，那才叫一个明显呢。比如肝胆火盛所致的耳鸣，就十分常见。患者常常头痛面赤、口苦咽干、头晕目眩、心烦、大便干，舌红苔黄，脉弦数。这种耳鸣的病因病机，和上面所讲的，基本一致，都是肝胆之火上逆于耳。

另外，肝肾阴虚之人，也会耳鸣。患者主要表现，就是舌红少苔，脉细数，耳鸣的同时伴随腰膝酸软、头晕目眩、眼睛干涩、五行烦热，以及健忘、失眠、多梦、胁痛、盗汗等现象。此类人，肝肾之阴不足，耳部失养，所以耳鸣。

还有一些人，更有意思，不知道怎么回事，耳朵忽然就聋了，啥也听不见。结果一看，是肝郁气滞所致。行气疏肝以后，耳朵就好使了。

由此可见，受经脉循行路线的影响，我们的耳朵，天然地和肝胆有密切联系。所以，如果你是一个相对脾气急躁，心烦易怒的人，我建议你一定要注意自己的耳朵。当耳朵出现听力下降、耳鸣、耳胀、耳痛等感觉时，应该对此有一个基本的认识。而就保护听力的角度来说，控制好自己的情绪，也是十分重要的。