调肝汤、消斑解毒汤、利目汤、清喉汤、调经汤、祛风利湿汤
调肝汤、消斑解毒汤、利目汤、清喉汤、调经汤、祛风利湿汤
调肝汤
【组成】
小柴胡汤加茵陈30g 大黄10g 陈皮30g 白芍30g 丹参30g 郁金15g0 车前子30g。
【适应证】
急性肝炎、慢性肝炎、中毒性肝炎、肝肿大、肝硬化。
【方义】
治疗肝病，必须掌握五大原则：调整植物神经功能紊乱，清热利湿，调整脾胃，活血行瘀减轻肝脏肿大，通利大小便排毒。
①小柴胡汤：协调整体，调整植物神经紊乱。
②茵陈蒿汤：清利湿热，消除黄疸。
茵陈——清热利湿，疏通胆管，加强胆汗排泄，消除黄疸。
栀子——辅助茵陈清热以除黄。
大黄——通泄瘀热，推陈臻新。肝病对于机体蛋白的合成都发生一定的障碍，
若白蛋白少于3g%（正常为4~5.5%）时，表示肝合成蛋白的功能已有损害。在正常情况下，蛋白质首先被分解成蛋白膘、蛋白胨，再分解成氨基酸，最后被小肠粘膜胡收，通过血液而进入各组织和肝脏，在肝内一部分合成白蛋白，一部分进一步分解成为丙酮酸和氨。氨一部分在肝内合成尿素经尿排出，一部分与体内谷氨酸结合，变成无害的谷氨酰胺储存于肝。当肝有病时，肝合成尿素的给力降低，使氨堆积过多，变成有害的东西，影响脑细胞而产生昏迷。大黄则可通过肠道 加速一些有害毒物的排泄，以减轻肝脏解毒的负担，从而保护肝脏。
③枳实芍药散调理脾胃。肝是通过胆管排泄胆汗到小肠参与食物消化功能的。十二指肠最容易痉挛而阴塞胆汗的排泄，故用枳实芍药散以增强肠胃节律性的蠕动，增进消化功能。同时，由于枳实芍药散能够舒张平滑肌，改善幽门壶腹区，疏通胆汗排泄的道路又有利胆的作用。
④车前子利尿。氨在人体是一种毒物，总得给它一条出路，让它走掉。所以就用车前子增加它从尿中排出。
⑤丹参、郁金活血祛瘀，缩小肿大的肝脏。
丹参——用其活血消肿止痛的作用，治疗肝大瘀血。实际上它是治心，使肝由下腔静脉回到右心的血流量加速，肝大自然缩小。
郁金——除有行气解郁、活血祛瘀的功能外，并有促进胆汗分泌，促使胆囊收缩而具有利胆的作用。据报导，大量应用郁金，还能增加血浆蛋白，纠正蛋白倒置（正常白蛋白：球蛋白＝A:G=1.5~2.5:1，或1.3~2.5:1），而达到营养保肝的目的。所以，郁金用于肝病是一药多得的。
【歌括】
调肝汤能治肝病，
小柴胡汤枳芍容，
茵陈蒿汤丹郁车，
硬化灵脂不留行。
【临床经验】
如果肝大明显，可加大丹参用量，最大一剂可用至四两。或加用灵脂一两，王不留行一两。在急性期，亦可加用公英、板兰根等。
肝硬化者，可加用行气药，如木香一钱左右，以使“气行则水行”。
本方治疗肝硬化，通常效果尚好，但下述两种情况疗效不侍：一是肝硬化放过腹水者，是否由于放腹水打破了体液原来的组织成分，机制尚不清楚；二是肝硬化经过治疗突然反复者。后一情况多和情志不畅及劳累有关。
【病例】
张××，女，19岁，太原某工厂工人。
主因食欲不振，周身乏力，腹部膨大而求治。患者于69年始感精神疲惫，纳呆，恶心，时有呕吐，继则腹部渐渐膨大，气短。曾赴几个医院就诊，诊为“肝硬化腹水”。经用多种西药进行治疗，不但无效，反而腹水日趋明显。遂求中医诊治，与以调肝汤治之。30剂后腹水消失，又服60剂以善其后，共服90剂而愈并参加工作，后随访未见复发。
王××，男，28岁，太原郊区农民。
患者因腹部日渐膨大，体质消瘦而到医院就诊，经抽腹水等检查，诊为“腹水原因待查”。经各方调治不效，后要在医诊治，处以调肝汤加附子、小蓟、蒲黄、王不留、菖蒲等。六剂腹水明显减少，18剂腹水基本消失，且觉各种症状好转。此时患者因与其嫂吵架，大怒伤肝，腹水又急骤上涨，尽管随证加减，均无显效，遂别求他治。
消斑解毒汤
【组成】
小柴胡汤加苍耳子30g 浮萍30g 苦参30g 银花30g 丝瓜络15g 车前子30g 石膏30g
【适应证】
红斑狼疮。
利目汤
【组成】
小柴胡汤加知母15g 石膏30g 桃仁30g 桂枝10g 芒硝5g 川军10g 白蒺莉30g 决明子30g 车前子30g。
【适应证】
一切眼内疾病，如青光眼，玻璃体混浊，视纲膜炎，翼状胬肉，白摧障等。
【方义】
本方系由小柴胡汤、白虎汤、桃仁承气汤加味而成。
①眼病多由肝火所致，首先要重用凉药，并占方中主导地位，故选用了白虎汤。
②消除炎症，解除病变，很重要的方法是活血化瘀，以改善局部的代谢功能，故选用了桃仁承气汤，或根据情况而加用红花。
③加速代谢，还要给代谢物以出路，故选用了车前子利尿。
④明目，选用了白蒺莉，决明子。
⑤眼病是全身机能失调在局部的表现，且眼病多和精神受刺激，特别是大怒有关。所以治疗眼病协调整体非常重要，有时是着决定性的地位，故选用了小柴胡汤。
【临症加减】
①角膜红赤者，可加公英。
②若合并水肿者，可合半决渎。
③瘀血严重者，加用红花活血祛瘀。
【歌括】
利目汤用小柴胡，
桃仁承气合白虎，
车前蒺莉决明子，
眼内诸病此主除。
清喉汤
【组成】
葛根30g 薄荷10g 银花15g 连翘15g 桔梗15g 元参15g 郁金10g 芦根15g 甘草10g
【适应证】
急慢性喉炎、白喉初期，猩红热。
攻坚汤
【组成】
夏枯草30g 王不留30g 牡蛎30g
【适应证】
一切肿瘤，结核，肿物。
【方义】
夏枯草——辛苦寒，为清肝火，散郁结的要药，配牡蛎等，可软坚散结，治瘰疠结核，近年临床又用其治疗肿瘤等肿物。
王不留——苦平，取其入血分而功专通利之长，以通经祛瘀消肿散结。
牡蛎——咸涩微寒，软坚散结。
祛风利湿汤
浮萍30g 苍耳子30g 苦参30g 土茯苓30g
【适应证】
湿疹、荨麻疹。
【方义】
浮萍——辛寒。轻浮升散，善开毛窍，有发汗解表，泄热利水之功。借此祛风利湿消疹。
苍耳子——辛苦温。祛风化湿以止痒。其含毒成分为苍耳甙等。中毒症状为上腹胀闷，恶心呕吐，腹痛腹泻，乏力烦躁等。可以板兰根120克煎服， 或绿豆甘草汤内服解毒。中毒现象，应用多年未曾出现，右能由于囫囵不破应用之故。
苦参——苦寒。祛风化湿，清热利尿，杀虫止痒。对许多皮肤真菌有抑制作用，可治皮肤湿疹、搔痒等症。
土茯苓——甘淡平。能清热利湿解毒。据文献记载，服药时不可饮茶。
调经汤
【组成】
小柴胡汤加白虎汤。
【适应证】
功能性子宫出血，月经不调属于血热妄行者。
【方义】
①月经不调，多系植物神经功能紊乱所致，故用小柴胡协调之。
②此症多有心烦，烦热等症状，此乃少阳之征，用白虎汤治之，而白虎汤又有调整血液分配量的作用。
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