【临床医案:热毒疮疡治疗验案】

昊某,男,11岁。初诊:2018年6月10日。主诉:患者于三天前突然恶寒发热,两天后右上臂阵发性针刺样疼痛。西医诊断为右上臂脓肿,败血症。予抗感染治疗,并将右上臂脓肿切开引流。但病员仍高热,应邀会诊。诊查:体温39,形寒发热,口略渴,汗出。脉滑数,舌质红润,微有黄苔。辨证、治法:邪热在卫气之间,当以辛凉透解,清热解毒为治。处方:淡豆豉10克 焦栀子10克 荆芥10克 紫地丁15克 银花30克 连翘15克 芦竹根30克 枯黄芩10克 竹叶10克 蒲公英30克 乳没各6克 苡仁15克 赤芍药10克。服上方药后体温降至正常,伤口愈合。后去栀、豉、荆芥、乳没之属,加生地、丹皮、知母等续服,半月后病愈出院。

〔按〕本案西医诊断虽为右上臂脓肿,败血症。但中医辨证仍为邪在上焦卫气之间,故当辛凉透解,清热解毒,方用银翘散合栀子豉汤加芦根、竹叶等,因有疮疡肿毒,故在重用银花、连翘的基础上再加蒲公英、紫花地丁清热解毒疗疮。药证相合,病必痊愈。

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