听说诊断试验也可以做网状meta分析？

正确诊断出疾病是有效治疗的关键。随着诊断技术的提高，现在诊断试验越来越多了，面多如此之多的诊断方法，临床医生应该怎么样选择呢？

例如，诊断一种疾病有A，B，C，D，E五种方法，想知道那一种方法最好，但是没有直接比较五种方法的试验，只有这种五种方法跟金标准的比较，传统的诊断meta分析只能直接比较两种方法，要想得到这五种方法的比较结果就无从下手呀，也就是没有这样的证据，临床医生就不知怎么样进行选择了？于是，有人想到将评价干预的网状meta分析运用于诊断试验，试图比较多种诊断方法的效果，进行排序，以选择最优的方法。

目前，已经有学者开始进行探索，出现了一些方法学的文章，例如：

1、ANOVA model for network meta-analysis of diagnostic test accuracy data DOI: 10.1177/0962280216669182

2、A Bayesian hierarchical model for network meta-analysis of multiple diagnostic tests

3、Network meta-analysis of diagnostic test accuracy studies identifies and ranks the optimal diagnostic tests and thresholds for health care policy and decision-making

这些方法依然只是初步的探索，还是不成熟的，得不到推广和认可。要想真正想将网状meta分析的方法应用到诊断试验就需要有人想合理的算法和理论，开发出可行的操作软件，能不能出来，让我们拭目以待吧！