生命新知·情报丨同性恋家庭会对孩子造成负面影响吗？；从糖尿病到癌症；减少脑梗复发的联合用药

图片来源：pixabay.com

女同性恋家庭会对孩子造成负面影响吗？

《新英格兰医学杂志》上的一篇文章显示，在心理健康方面，由两个母亲抚养的孩子与由父母抚养的孩子没有区别。

美国全国女同性恋纵向家庭研究（NLLFS）随访了一群父母是性少数的孩子。在这项研究的第一个时期（1986年～1992年），研究人员招募了154名准妈妈。在第六个时期，研究人员评估了77名指示（index）后代（均为25岁）的心理健康状况。

结果显示，在适应功能（家人、朋友、配偶或伴侣关系及教育或工作表现）、行为或情绪问题、心理健康诊断量表得分及参与者得分在边缘或临床范围的比例方面，NLLFS后代样本与匹配样本之间无显著差异。

该研究的局限性包括样本量较小以及采用非随机样本的方法。

总之，在这项父母是性少数的25岁年轻人的前瞻性研究中，那些通过供者受精受孕出生的孩子与普通人在心理健康方面没有显著差异。

N Engl J Med 2018;379:297-299

从糖尿病到癌症：血糖水平是关键！

复旦大学生物医学研究院施扬、石雨江教授团队发现，高糖通过AMPK减少TET2，从而导致肿瘤发生增加。

流行病学研究表明，糖尿病也可增加患癌的风险。

研究人员展示了高血糖条件对DNA 5-羟甲基化有不利的影响。研究人员确定，肿瘤抑制因子TET2是AMP活化蛋白激酶（AMPK）的底物，AMPK可诱导TET2蛋白99位丝氨酸的磷酸化，从而稳定肿瘤抑制因子。血糖水平升高会阻碍AMPK介导的99号位丝氨酸磷酸化，导致TET2不稳定，随后引起5-羟甲基化胞嘧啶（5hmC）的失调以及TET2在体内和体外的肿瘤抑制功能障碍。

研究人员使用抗糖尿病药物——二甲双胍进行治疗，可以保护AMPK介导的99号位丝氨酸磷酸化，从而提高TET2稳定性和5hmC水平。

总之，这项重要的研究提供了糖尿病和癌症之间强有力的机制联系。

Nature 2018;559:637-641

脑梗、TIA：氯吡格雷联合阿司匹林可减少复发风险

2013年的CHANCE研究表明，联合氯吡格雷和阿司匹林的抗血小板治疗可以降低轻微缺血性卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）后3个月内复发性卒中的发生率。该研究在中国人群中开展。

美国德克萨斯大学的S. Claiborne Johnston教授等通过POINT研究在国际人群中对这种联合用药方案进行验证，POINT研究结果证实：与单用阿司匹林的患者相比，氯吡格雷与阿司匹林的联合抗血小板治疗能够降低轻微缺血性卒中或高危TIA患者的严重缺血性事件风险，但可能会增加大出血风险。

POINT研究共纳入了4881例患者。当入组患者数量达到预期的84%时，试验停止。

接受氯吡格雷联合阿司匹林的2432例患者中有121例（5.0%）发生了重大缺血性事件，接受阿司匹林加安慰剂治疗的2449例患者中有160例（6.5%）（HR = 0.75；P=0.02）；联合治疗组大出血事件发生率为0.9%，单药治疗组大出血事件发生率为0.4%（HR=2.32；P=0.02）。

N Engl J Med 2018;379:215-225