Neurology病例：见于小脑卒中的前庭-眼反射缺损

69岁男性，表现为急性眩晕，恶心和呕吐。患者有左侧跳动性眼球震颤和异常的前庭眼反射，右侧头脉冲试验可见扫视矫正（视频）。左眼追随运动受损，但没有其他小脑/神经系统体征（偏斜/听力丧失）。MRI提示急性卒中累及左侧小脑绒球小结区（图）。先前的研究表明，异常头脉冲试验（HIT）高度提示周围性起源，而不支持后颅窝卒中。本例说明这种临床试验特异性有限。HIT阳性患者中有9％罹患小脑卒中。

（图：A：左侧小脑病变，DWI上可见高信号；B：对应ADC上为低信号；C-D：A和B中的病灶向尾部延伸[层厚5mm]）

（视频：左侧小脑绒球小结区卒中的眼球运动；A：左眼凝视追随异常；B：左侧自发性眼球震颤，伴旋转成分；C：右侧头脉冲试验可见扫视矫正，左侧正常；D：慢动作的扫视矫正扫视）

[参考文献]

Witsch J, Ferrer M, Navaratnam D.Teaching Video NeuroImages: Vestibulo-ocular reflex defect in cerebellar stroke.Neurology. 2018 Aug 28;91(9):e888-e889.

温馨提醒
请尊重我们的劳动成果，转载不要忘了注明出处哦~~~
赞 (0)

相关推荐