Neurology病例:哭泣的丘脑:急性缺血性卒中的罕见表现
58岁右利手高脂血症男性患者,表现为2次短暂的发作性哭泣和意识模糊。体格检查无殊。MRI可见左侧前部丘脑片状急性缺血性梗死,MRA提示左侧大脑后动脉P2段狭窄(图),可能累及丘脑膝状体动脉穿支。病理性哭泣也被称为folles larmes prodromiques(法语,意为疯狂的前驱期眼泪——译者注),与包括丘脑在内的多种中枢神经系统病变相关。急性病理性哭泣是卒中的罕见表现,容易被忽视。本例提醒临床医生在这种情况下细致的神经系统评估仍具有重要意义。
(图:A:DWI可见左侧前丘脑弥散受限;B:对应ADC低信号,符合急性缺血性梗死;C-D:MRA可见左侧大脑后动脉P2段血流信号减少,符合狭窄表现[红箭])
[参考文献]
Obeidat AZ, Broderick JP.Teaching NeuroImages: Crying thalamus: Manifestation of acute ischemic stroke.Neurology. 2017 Feb 28;88(9):e72-e73.
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