Neurology病例：见于急性脊髓缺血的弥散受限“蛇眼征”
81岁男性，表现为突发无痛弛缓性四肢瘫痪，下肢反射稍亢进，右侧病理征阳性，无感觉异常。MRI（起病7小时后）可见颈髓（C5-C7）弥散受限病灶，形似“蛇眼（snake eyes appearance，SEA）”（图）。检查发现胃腺癌相关的血栓前状态，双侧椎动脉起始部狭窄以及C6-C7脊髓轻度受压。T2WI上的SEA可见于多种情况，但弥散受限的SEA高度提示其血管性本质。尽管压迫相关的静脉性梗死不能完全除外，但其潜在机制很可能是为沟连合动脉（sulcocommissural arteries）终末区缺血。
（图：A：矢状位T2WI提示C5-C7水平脊髓前动脉供血区高信号病灶；B-D：横断面C3-C4，C6-C7和Th1-Th2水平DWI可见位于C6-C7的高信号蛇眼表现[左]，对应ADC上为低信号[右]）
[参考文献]
José Nuno Alves, Célia Machado, Mariana Taveira, João Soares-Fernandes, Carla Ferreira, João Pinho.Teaching NeuroImages: Restricted diffusion “snake eyes appearance” in acute spinal cord ischemia.Neurology. 2016 May 10;86(19):e203.
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