遗尿病症的中医取穴治疗

小便不能自主控制称为遗尿。其临床特点,有小便频数者;有尿后余沥者;有小便不禁者;甚有日尿数十次,发为尿崩者。以上虽病情轻重不同,但总称为遗尿。

【病因病机】

  • 先天不足,肾气虚寒,膀胱失约;或年老气衰,下元虚冷,肾关不固而致遗尿。

  • 房劳过度,肾阳虚衰,下元虚冷,膀胱不藏,故水泉不止。

  • 七情内伤,如忧愁思虑,突受惊恐等亦皆可致此证。忧伤肺,肺主一身之气,气虚则膀胱不藏而致遗尿。恐伤肾,肾主通调水道,肾虚则肾关不故而致遗尿。

【治疗原则】

凡治遗尿,虚寒者,宜温阳固涩;实热者,宜补水泻火。

【辨证论治】

肾阳虚衰

症状:体形消瘦,面色清冷,腰痛膝软,五更泄泻,尿意频频,尿后余沥,甚不自禁,脉沉微。

针灸:主穴,肾俞、关元、三阴交。配穴,膀胱俞、次髎。

肺肾两虚

症状:喘咳多痰,腰腿酸痛,倦怠气短,小便遗失,尿色清白,舌苔薄白,脉沉无力。

针灸:主穴,肺俞、膏肓俞、肾俞。配穴,气海。

脾肾两虚

症状:面黄肌瘦,精神萎钝,语言低微,倦怠少气,不思饮食 ,尿不自主,脉细无力。

针灸:主穴,脾俞、足三里、肾俞、中极。气虚下陷配百会。

【其它治疗方法】

耳部压穴

穴位:肾、膀胱、尿道、皮质下、交感、肾上腺、神门。

操作:每次取2~3穴,双耳均选。以王不留行籽贴压,敷贴好后宜用拇、食指反复按压至耳郭潮红充血。并嘱患者每日自行按压3~4次,3天换贴1次,一般3~5次为1疗程。

刮痧治疗

症状:以睡中遗尿,醒后方觉,面色白光白,精神委靡,小便清长而频数为主要症状。

选穴:中极、关元、肾俞、膀胱俞、三阴交、神门。

刮拭方法:补法。先刮背部肾俞至膀胱俞,再刮腹部关元至中极,然后刮前臂神门,最后刮下肢三阴交。在需刮痧部位涂抹适量刮痧油。先刮背部肾俞至膀胱俞穴,宜用刮板角部刮拭,30次,重刮,出痧为度。再刮腹部关元至中极,不宜重刮,自上而下来回刮动,至皮肤发红、皮下紫色痧斑痧痕形成为止。然后刮前臂内侧神门,不宜重刮,30次,出痧。最后重刮下肢三阴交穴,30次,出痧。

病例

姜某,女,16岁。自幼尿床,经中西医、针灸治疗多年未愈,近年入夜睡后必尿床,轻则一次,重则数次甚或难于入睡,有时午睡也尿床。取中极、关元、肾俞、膀胱俞、三阴交、神门穴,在涂抹刮痧油之后,行刮痧治疗,每周治疗2次。治疗4次遗尿次数明显减少,诸症好转。10次治愈,随访1年未复发。

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