今日冬至|数九寒天重藏养，养阳秘精益脾肾

今天是二十四节气中的冬至节气。冬至节亦称冬节、交冬。民间素来有“冬至大如年”的说法，而且有庆贺冬至的习俗。俗话说，冬至到，吃水饺。北方的饺子，南方的汤圆是冬至的“节令饭”。新年的脚步，越来越近了。

我国传统有从冬至开始“数九”的习俗。冬至这一日为“一九”的头一天，直至“九九”数尽，共八十一日（其中三九最冷）。这个寒冷的季节叫做“数九”或“九九”，也称为“数九寒天”。

中医认为，冬主收藏。冬季是人体吸取营养，养精蓄锐的最佳时段，故极为重视冬至养生。冬至养生，须特别注重以下五个方面。

保暖御风寒

所谓冬至一阳生，是指此时人体生发的阳气还是微弱的小火苗，极易因感受风寒而熄灭。寒甚伤阳多导致疾病发生并迟迟难愈。因此，保暖御寒乃冬至养生第一要务！

要注意随时添衣物，避风寒，避冷水，避生冷饮食等。尤其要注意保“三暖”：即头暖、背暖和足暖。

头暖

头为诸阳之汇，而体内阳气最容易从头部散发掉，气温越低，从头部散发的阳气越多。

寒冬时节，如果不重视头部保暖，让头部经常暴露在寒冷气候中，“寒性收引”，会使头部血管收缩，全身肌肉紧张，易引发头痛、神经痛、感冒、鼻炎、肠胃不适等问题。

建议中老年人和小孩外出时，最好戴一顶合适的帽子，以防风寒侵袭。

背暖

中医认为，背为阳，总督人体一身的阳气。风寒从背部经络侵入人体，损伤阳气，使阴阳失衡，人体免疫力下降，抗病能力减弱，可诱发多种疾病。

人体背部与经络内脏相连，若受到风寒袭击后，很容易引起胃脘疼痛、肺炎咳喘、腰酸背疼、颈椎、腰椎病复发，甚至诱发心脏病、心肌梗死等重症。

因此，在寒冷的冬季宜加穿一件贴身的保暖背心以保证背部温暖。另外，中午尽量晒晒太阳，对暖背也很有益处。

足暖

俗语说，寒从脚起。现代医学认为，双脚远离心脏，血液供应不足，长时间下垂，血液循环不畅，容易冷。此外，由于脚部皮下脂肪层薄，保温能力弱，而且许多穴位与人的内脏相对应，脚部受凉就会引起许多脏腑不适。故寒冬季节要注意保持自己的鞋袜温暖干燥，并多做脚部锻炼和暖足。

可以试试以下暖足方法：

一是做踮脚运动。双脚并拢站直，踮起脚后跟，脚掌、脚趾着地，以较快的速度和较大的步幅甩臂行走，每天20分钟左右。注意循序渐进，以不疲劳为度（晚上、雨天可在室内进行）。

二是睡前用苏梗桂枝生姜汤泡脚。紫苏梗、桂枝各30克，生姜10克，加入适量水，煮开5分钟。待温度合适后，泡脚、泡手25分钟～30分钟，有散寒除湿、温通经络的作用。擦干后，用双手手掌对准双脚脚心涌泉穴等穴位进行按、揉、拍、打，约5分钟。

注重潜藏养阴阳

《黄帝内经》云，冬主收藏。冬季闭藏，万物休整，人体阴阳二气均深藏于内。此时当顺应时令，遵循“冬藏”养生之道，做到多储蓄、少透支，确保身体健康。冬至养生，首重静养。《内经》云，静则神藏，躁则消亡，更适合冬季养生。

潜藏养阳

中医虽有“春夏养阳，秋冬养阴”之说，但冬季寒冷至极，寒甚极易伤阳，而此时人体阳气多潜藏于内，故常感四肢冰冷、鼻塞流涕、感冒咳嗽等。

冬季要注重保养身体阳气，避免机体阳气耗散：尽量保持精神静谧，静心少虑，避免过度操劳，避免急躁发怒，避免过度运动，不超负荷运转，以免扰动闭藏在内的阳气。

如果冬天过度消耗阳气，体内阳气储存不足，则次年春天容易发生体虚感冒、风湿骨痛，甚至心脑血管疾病等。总之，人体内阳气充足，才可祛病延年。

潜藏养阴

《内经》有“秋冬养阴”之说。冬季气候寒冷而又干燥，且常有大风呼啸伤阴，居空调、暖气、烤火环境中也极易耗伤阴津。因此，护阴养阴也是冬至养生的重要举措。

《内经》云“冬不藏精，春必病温”。意思就是冬季如果不注意藏阴，来年多温病。冬季藏阴当注意及时补充水分，适当食用滋阴养阴药食等。中医谓汗为心之液，在大量排汗的同时也耗费了大量阴液。如剧烈运动，蒸桑拿之类导致大汗淋漓活动，在冬至当尽量少为。

同时，在冬至这个阳气火苗最弱的阶段，建议夫妻之间还是尽量分房/分被就寝，减少房事次数，以免耗伤阴精。

药食同补温脾肾

冬至之后最易吸收外来营养发挥其滋补功效，因而是人们开始进行补养的最好时段。所谓“冬令进补，来春打虎”。补养分食补和药补。由于许多食物本身就是药物，冬季最好选用药食同补的食物来温补脾肾，强壮身体。药食补养要注意以下几点：

食补宜温热

冬至饮食补养以温热为主。冬至时，阴气已达到极盛，阳气开始萌芽。

冬至食养注意以下两点：

一是要选用温补之品。饮食上可选择适量羊肉、鸡肉、牛肉、狗肉、鱼类、猪肝、羊肝等肉类，炖煮或炒熟趁热食用；选择核桃、芝麻、燕麦、豆制品、糯米、枸杞、大枣、桂圆、芝麻等磨粉或煮熟趁热食用；宜选择韭菜、木耳、大头菜、莴苣、薯类等，亦当煮熟（炒熟）食用。

二是不宜冷食伤阳。少吃冷饮、海鲜等寒性食物。

药补重脾肾

上述各种肉类及干果、蔬菜大多既有补益脾胃，又有补益肝肾作用，冬季可适当选择食用。

同时，可适当多食黑色食品。黑色入肾，与冬相应，肾藏精气，精气为生命之源动力，是人体各种功能活动的物质基础。每日适当吃点黑色食品，可以补足精气，提高免疫力，保持旺盛的精力。如可食用黑米粥、黑豆膏、黑芝麻糊、黑枣黑木耳羹、乌骨鸡汤等。这些食物大多能补益气血，温补脾肾。

此外，目前各大医院还有冬令进补膏方，可根据自身体质选择膏方服用。

当阳运动添活力

《黄帝内经》提倡：“冬三月，早卧晚起，必待日光。”由于冬至之后，昼短夜长，作息时间也需随季节变化调整。中老年人要尽量早睡晚起，晚上最好9点半左右开始休息，次日太阳出来后再起床。所谓天睡我睡，天醒我醒。冬季时段，适当早睡、晚起，不熬夜，顺应生命节律很有必要。

寒冬腊月，提倡冬藏。人们大多蜗居室内，外出活动减少，有的甚至停止锻炼，这是不可取的。尽管天气寒冷，还是应当保持规律的起居习惯，适度锻炼。最好等待太阳光出来后再进行锻炼。

坚持锻炼可活动筋骨，运行气血，提高体质，增强抵抗力和免疫能力，可不生病或少生病。

冬季最佳锻炼时间宜选择在上午9时～11时，下午3时～5时，于天气晴朗、太阳高照时进行。选择散步、慢跑、打太极拳、做广播体操等有氧运动，每天运动40分钟～1小时为宜。注意多晒太阳，补充身体的阳气。

穴位养生激阳气

冬至是天、人阴阳二气自然转化之时，在这阴阳之气交接时段，或艾灸，或按摩，或拍打神阙、大椎、至阳、足三里等穴位，可以激发身体阳气，驱逐体内寒气，保持身体、手足依然温暖，并增强体质，预防疾病。

温灸神阙穴

于冬至前后四天，加上冬至这一天共九天中，用艾条温灸神阙穴以养生。具体做法是在肚脐上放生姜一块，把艾条点着后以肚脐为中心，由远至近转圈熏灼肚脐周围。注意不要烫到皮肤，有温热的感觉即可。每天一次，每次15分钟～20分钟。如果艾灸不便，可用代温灸膏等温阳贴膏贴肚脐，只是注意时间贴长一点，每天6小时左右。

按摩/拍打阳经穴

可选择按摩或拍打位于后背的大椎、至阳穴以及足阳明胃经的足三里穴。大椎、至阳穴都位于后背的正中线的督脉上。当你低头时，颈部显著隆起的骨突为第七颈椎，此椎棘突下凹陷处便是大椎穴；往下沿着脊柱数即为胸椎，在第七胸椎棘突下的凹陷中便是至阳穴。

俗话说，常拍足三里，胜吃老母鸡。由于此穴养生功能强大，故称为“人体第一要穴”。经常按摩或拍打足三里有利于鼓舞气血，激发阳气，补益脾胃，增强体质。足三里位于外膝眼穴的垂直正下方，四指并拢，沿着外膝眼穴往下找，与胫骨相接的地方。

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三款冬季养生药膳

当归生姜羊肉汤

食材：羊肉500克（洗净、焯水，去血水），当归15克，生姜30克。

做法：把全部用料一齐放入砂锅内，加清水适量，大火煮开去上末，文火煮2小时～3小时。羊肉炖烂加盐、胡椒粉等调味，食肉喝汤。

功效：养血驱寒，温补脾肾。适用于各种手足冰凉、易生冻疮、经期产后腹痛、贫血等气血亏虚、阳气不足，寒湿痹痛证。

黑豆筒骨汤

食材：筒骨300克（洗净、焯水，去血水），黑豆90克，红枣、生姜少许。

做法：把全部用料洗净一齐放入砂锅内，加水适量，文火煮2小时～3小时，至肉和豆烂熟，加盐等调味，食肉喝汤。

功效：强筋壮骨，温通经络。适用于中老年骨质疏松、增生、风湿、类风湿、慢性关节炎、坐骨神经痛、腰腿痛等属肝肾不足，气血亏虚者。

姜附狗肉汤

食材：狗肉500克（洗净、焯水，去血水），制附子20克，生姜片30克。

做法：把全部用料一齐放入砂锅内，加清水适量，文火炖煮2小时～3小时，至狗肉酥烂，去掉药物，加盐、胡椒粉等调味即可，食肉喝汤。

功效：温补脾肾、驱寒通络。适用于中老年风湿骨痛、骨质增生、颈腰椎病见颈腰疼痛、双膝酸软、四肢冰冷，属脾肾阳虚、气血两虚、风寒痹阻者。

作者|湖南中医药大学第一附属医院主任医师、教授  旷惠桃

策划|谭嘉

头图|朴沁莹

编辑|刘洋