血清白蛋白——老年人身体健康的重要指标#...

[炸弹]血清白蛋白是一个临床上常用而重要的生化指标，健康成人的正常值为35～50g/L，一般将血清白蛋白水平＜30g/L定义为低蛋白血症。老年人是低蛋白血症的高危高发人群，尤其在住院老年患者中。
[炸弹]白蛋白水平的高低是老年人病情预后的重要指标之一。荟萃分析结果表明，血清白蛋白浓度每下降10g/L，死亡率增加137%、发病率增加89%、重症监护病房入住时间延长28%、住院时间延长71%、资源利用率增加66%。
[炸弹]老年人白蛋白水平降低的原因有哪些呢？
[胡瓜]营养摄入不足。老年人口咽生理功能的退化，如味觉和(或)嗅觉减退、牙缺失、咬肌萎缩、吞咽反射钝化等,既影响进食的兴趣，又影响富含蛋白类食物的粉碎和吞咽；众多老年人特有或高发的疾病，如帕金森病、阿尔茨海默病、抑郁/焦虑、卒中、衰弱症、厌食症等,常存在吞咽困难，味觉、食欲显著减退，影响营养素尤其是蛋白质的摄入。
[胡瓜]合成减少。老年人的血浆白蛋白水平随着年龄增长，出现生理性降低。在此基础上如发生各各种原因的急慢性肝病损害，就更易发生低蛋白血症，甚至伴发高度水肿或大量腹水。老年人是急性感染的高发人群,感染时产生的各种炎症因子会影响白蛋白合成并增加消耗。
[胡瓜]肠道也是白蛋白丢失的重要场所，急性感染患者肠道功能紊乱，肠黏膜屏障受损，毛细血管通透性增加，使大量白蛋白经肠黏膜微血管壁渗漏至肠腔内而丢失，同时肠内营养吸收减少,导致低白蛋白血症。
[胡瓜]此外，老年人慢性肾脏疾病(常伴有不同程度的蛋白尿)和恶性肿瘤(慢性营养消耗)高发，也是老年人易发生低蛋白血症的常见原因。
[炸弹]总之，血清白蛋白水平下降是预见老年人的健康水平或预测病情严重程度的良好指标。