洞穿：肝海绵状血管瘤
天等
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A man's best friends are his ten fingers.
人最好的朋友是自己的十个手指。
肝S5段可见一类圆形长T1、长T2信号影并稍突出于肝边缘，信号较均匀，边界清晰，呈“亮灯泡征”显示，同反相位未见信号差异，DWI（b=600）示病灶弥散受限，呈欠均匀稍高信号影，增强扫描动脉期病灶边缘呈见不规则结节状环形强化，门脉期病灶强化范围增大并进一步向中心延伸，低密度区缩小，延迟扫描病灶低信号区完全充盈，整体呈等/稍高信号。
海绵状血管瘤在肝血管瘤里是最常见的类型，CT平扫：肝内低密度区，轮廓清楚，密度均匀或病变区内有更低密度区，代表血栓机化或纤维分隔，少数可见到钙化；增强扫描：早期病变边缘显著强化呈结节状或“岛屿状”，密度与邻近腹主动脉相近，明显高于周围肝实质密度，持续时间超过2分钟。随着时间延长，增强幅度向病变中央推近，而病变的低密度区相对变小。延时扫描病变呈等密度或略高密度(平扫时病变内更低密度无变化)。增强扫描是诊断肝海绵状血管瘤的重要方法，具有特征性表现，诊断正确率可在90%以上，一般典型表现出现在动脉早期，即注药后30～60秒，因此强调正确的检查技术，即快速，团状注射造影剂，快速扫描，适时延时扫描，否则，因未见到特征性表现易造成误诊或漏诊。
暂END时
病例不断更新
思想不断进步
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