医海拾贝：神奇的“水银血压计疗法”
家用的水银血压计也能防治脑卒中？真有那么神奇吗？其实，使用水银血压计防治脑卒中的使用原理叫做远程缺血预适应。
原理：远程缺血预适应是指机体部分器官（如上肢）在受到短暂的、可逆性缺血缺氧刺激后，通过诱导缺血器官以外的其他脏器（如心、脑、肝、肾），对随后发生的严重或致命的缺血缺氧产生保护作用。打个比方，如果您平常需要吃两碗饭才能吃饱，经过此项训练，使身体逐渐适应吃一碗饭就感觉不饿了。即使迫不得已饿上几天，也会比其他人更能耐受饥饿。
适应症：远程缺血预适应疗法不但在严重缺血前有效，而且在发生严重缺血时，以及严重缺血发生之后，同样能产生减轻损伤、改善预后的效果。该疗法可控制或减少脑缺血事件的发生（如头晕、肢体麻木、偏瘫等），改善缺血区脑组织的血流量，使血流量满足代谢的需要，有助于改善症状。也就是说，患者平时采用该方法治疗，可有效预防缺血性脑卒中的发生，即便仍有脑卒中发作，也可比别人耐受缺血缺氧的时间更长，且梗死面积更小，可为进一步干预治疗争取更多的时间和机会。
使用血压计 每天做两次
这种治疗方法为内源性治疗，即调动机体的自身防御和修复机能，达到脑缺血的预防和治疗的目的。此法无需住院、无手术风险、效果稳定、无衰减、无需终身治疗，对于中小血管病变的治疗具有独特效果。有三高及心脑血管病家族史、有高危因素的中年以上人群、不愿意或不能耐受手术治疗以及烟雾病、青年卒中或其他不明原因的脑血管狭窄或闭塞的患者，均适合此种治疗。
患者取平卧位或半坐位，双上肢与心脏处于同一水平面，将水银血压计袖带缠绕于一侧上臂中上段，气囊加压至180~220mmHg，维持5分钟，随后释放气囊压力休息5分钟为一轮。每次连续重复5轮，共50分钟，每天做两次。建议上午、下午各1次，双侧上肢交替进行，6个月为一个疗程。
缺血性脑血管病的防治除了远程缺血预适应训练外，还必须控制好血压、血糖、血脂，戒除烟酒，改变饮食习惯和加强锻炼。远程缺血预适应训练疗效好、方法简单、无风险，受到患者的好评。
资料显示：北京宣武医院已应用这一技术治疗脑缺血患者1000余名。通过4年的随访，患者来院复诊诉短暂性脑缺血发作频率和程度较前有所好转，脑血流、脑代谢改善率达95.2%。远程缺血预适应训练效果良好，是一种新的行之有效的治疗方法。该团队近期已在国际知名脑血管病杂志《neurology》上发表相关文章，广受国内外关注。其产生的研究成果将推动我国神经科学的快速发展，造福全国乃至亚洲地区的脑血管病患者。因此，巧用血压计，可有效防治脑卒中。
怎样用血压计改善脑供血不足
辽宁读者郑先生问：我今年81岁，无“三高”，长期头晕。CT检查显示脑供血不足、多发性腔梗、脑白质减少、脑萎缩。听说用水银血压计训练能改善脑供血不足，请问该训练是否有风险？具体怎么做？
辽宁省人民医院神经内一科副主任医师李晓久解答：动脉硬化的程度会随着人体年龄增长而加重，导致头晕、昏沉等脑供血不足的症状。
水银血压计內源训练属于缺血预适应训练，是北京宣武医院最先提出并应用于临床的一种预防脑中风的训练方法，经过十余年的临床试验，确认对预防脑中风、改善脑供血不足症状安全有效。
具体做法是：将水银血压计袖带套到手臂上，紧贴腋下的位置，袖带尽量绑紧一些，并快速加压至200毫米汞柱（如加压速度缓慢，可能会导致胳膊发胀、青紫明显），保持5分钟，然后释放压力5分钟，之后再加压5分钟，再放松5分钟，每天左右手臂各做5次即可。训练时上肢出现麻胀属正常现象，若感觉特别胀，首次治疗时可以控制在3分钟以内，训练几天后可延长到4分钟，循序渐进。此训练法半年为一个疗程，最好上、下午各一次。