『经方集』不完全性小肠梗阻 经方案例

郑某,女,58岁,郑州人,3年前因手术治疗小肠不完全性梗阻,半年后复发,又施行第二次手术,1年后又复发,改用中西药保守治疗,可腹痛未能得到有效控制,近因同事介绍前来诊治。刻诊:腹痛,痛则冷汗出,因寒及劳累诱发加重,大便困难4~5日1次,手足不温,盗汗,舌红少苔,脉沉细弱;辨为寒结证与脾胃气阴两虚证,治当温阳通结,益气养阴,给予麦门冬汤与大黄附子汤合方加味,麦冬170g,姜半夏24g,红参10g,粳米10g,大枣12枚,大黄10g,附子15g,细辛6g,生白芍30g,枳实5g,炙甘草6g;6剂,第1次煎35分钟,第2次煎30分钟,合并药液,每日1剂,每天分3服,第1次服药与第2次服药间隔30分钟,第2次服药与第3次服药间隔10个小时;二诊:大便较前通畅,腹痛减轻,以前方6剂;三诊:腹痛又有轻微发作,大便基本正常,以前方6剂;四诊:夜间盗汗止,手足温和,以前方6剂;五诊:诸证基本消除,以前方6剂;六诊:为了巩固疗效,以前方变汤剂为散剂,每次6g,每日分3服,治疗3个月。随访1年,一切尚好。用方体会:根据大便干结、痛则冷汗出辨为寒结,再根据盗汗、舌红少苔辨为阴虚,因劳累诱发加重、脉沉弱辨为气虚,以此辨为寒结证与脾胃气阴两虚证;方以麦门冬汤益气养阴,以大黄附子汤温阳通结,加生白芍补血缓急止痛,枳实行气导滞止痛。方药相互为用,以取其效。

(0)

相关推荐

  • 【黄仕沛】观其脉证,知犯何逆,随证治之——术后不完全性肠梗阻腹胀满案

    [黄仕沛]观其脉证,知犯何逆,随证治之 --术后不完全性肠梗阻腹胀满案 我于2013年7月13日清晨赶到广州火车东站售票处,准备购直通车票往香港讲课,正值星期六又是暑假,售票处挤满了人.朋友从加拿大来 ...

  • 老人习惯性便秘..分5型用药..王幸福

     杂谈医话----老人便秘莫忘虚 老年便秘多属虚证,因虚致实者尤为常见,但有气.血.阴.阳之不同,故治疗亦不能一概而论,仍当辨证论治 . 1.中气不足,运化失灵,浊气不降而致便秘者,宜益气健脾,方以香 ...

  • 『经方集』窦性心动过缓 经方案例

    邓某,男,60岁,郑州人,有多年窦性心动过缓病史,脉搏51次/分钟,近因症状加重前来诊治.刻诊:心悸,心烦,头晕目眩,面色萎黄,因情绪异常加重,倦怠乏力,手足不温,舌质淡,苔白略腻,脉沉弱:辨为心气血 ...

  • 『经方集』胰腺假性囊肿 经方案例

    姚某,男,45岁,漯河人,于2012年2月10日初诊.主诉:有多年慢性胰腺炎病史,于2008年B超检查,胰腺大小形态尚可,实质回声欠均匀,主胰管未见扩张,双肾大小形态正常,实质回声均匀,集合系统未见分 ...

  • 『经方集』习惯性便秘 经方案例

    王付经方研究院尚某,女,63岁,郑州人.便秘因于第1胎产后,至今已40年,近因儿子介绍前来诊治.刻诊:大便困难5天1次,腹内灼热,腰酸怕冷,手足不温,面部红赤如灼状,口渴不欲饮水,舌红少苔,脉沉:辨为 ...

  • 『经方集』血管神经性头痛 经方案例

    王付经方研究余某,女,53岁,郑州人,有多年血管神经性头痛病史,近因头痛加重前来诊治.刻诊:头痛即恶心欲吐,因受凉及劳累加重,烦躁易怒,失眠多梦,怕冷,倦怠乏力,脉沉弱:辨为血虚阳虚证与肝寒证,给予吴 ...

  • 『经方集』经期水肿 经方案例

    王付经方研究闫某,女,27岁,郑州人,有5年月经期全身水肿病史,虽经检查但未发现明显器质性病变,几经治疗可未能控制月经期水肿,近因同事介绍前来诊治.刻诊:全身水肿,甚于下肢,下肢沉重怕冷,头昏,倦怠乏 ...

  • 『经方集』慢性输尿管炎 经方案例

    孟某,女,47岁,郑州人,有多年慢性输尿管炎病史,服用中西药,可治疗效果不明显,近因病证加重前来诊治.刻诊:小便不利,尿频,尿急,尿灼热,手足不温,头晕目眩,面色不荣,少腹拘急因寒加重,口渴不欲饮水, ...

  • 『经方集』肥厚性心肌病 经方案例

    顾某,女,43岁,郑州人,有5年肥厚性心肌病病史,近因病证加重前来诊治.刻诊:心痛如刺,呼吸困难,夜间及受凉加重,头晕目眩,时有晕厥,心悸,劳累加重,咽中似有痰阻,舌质暗夹瘀紫,苔薄白,脉沉弱涩:辨为 ...

  • 『经方集』慢性红斑性胃炎 经方案例

    曹某,女,62岁,郑州人,有多年慢性胃炎病史,经纤维胃镜检查诊断为慢性红斑性胃炎,又经中西药治疗效果不明显,近因病友介绍前来诊治.刻诊:恶心呕吐,饥不思食,自觉身体发热,怕冷,无汗,倦怠乏力,舌质淡, ...

  • 『经方集』肩关节炎 经方案例

    梁某,女,52岁,郑州人,有多年肩关节炎病史,近因病证加重前来诊治.刻诊:肩关节疼痛且僵硬沉重,抬举困难,右侧甚于左侧,颈项拘急,因受凉加重,口淡不渴,舌质暗淡边夹紫,苔白腻,脉沉:辨为寒郁筋脉,痰瘀 ...