《临证指南医案》肩臂背痛

迩日天令骤冷。诊左脉忽现芤涩。痛时筋挛。绕掣耳后。此营虚脉络失养。风动筋急。前法清络。凉剂不应。营虚不受辛寒。仿东垣舒筋汤意。(痛绕耳后)

当归 生黄 片姜黄 桂枝 防风 生于术 煎药化活络丹一丸。

劳倦。肩臂疼。(肩臂痛)

川桂枝木 木防己 五加皮 茯苓 生苡仁 炒白蒺

(六二) 痛起肩胛。渐入环跳髀膝。是为络虚。

(五钱) 于术(三钱) 当归(三钱) 茯苓(二钱) 防己(八分) 防风根(五分)羌活(五分)

照前方去防风羌活加杞子沙苑。

五旬又四。阳明脉衰。肩胛筋缓。不举而痛。治当通补脉络。莫进攻风。

生黄 于术 当归 防风根 姜黄 桑枝

(四二) 阳明气衰。厥阴风动头眩目昏。右肩痛麻。胁下有聚气。足厥阴主治。

枸杞子(四两) 归身(三两) 羚羊角(生研二两) 制白蒺(去刺三两) 嫩黄 皮(四两)胡天麻(二两煨)

菊花二两熬汁桑枝四两熬汁丸。

(五二) 左指胀痛引肩。男子血虚风动。病在肝。形脉不足。以柔药温养。

制首乌 枸杞子 归身 三角胡麻 菊花炭 柏子仁 刺蒺藜 桑枝膏丸。

(妪) 高年阳明气乏。肩胛痛难屈伸。法当理卫阳通补。

桂枝 归身 片姜黄 海桐皮 夏枯草

(二四) 肾气攻背项强。溺频且多。督脉不摄。腰重头疼。难以转侧。先与通阳。宗许学士法。(背痛)

川椒(炒出汗三分) 川桂枝(一钱) 川附子(一钱) 茯苓(一钱半) 生白术(一钱)生远志(一钱)

凡冲气攻痛。从背而上者。系督脉主病。治在少阴。从腹而上者。治在厥阴。系冲任主病。或填补阳明。此治病之宗旨也。

(十二) 肝浊逆攻。痛至背。

淡干姜(八分) 炒黑川椒(三分) 炒焦乌梅肉(五分) 小川连(三分) 川桂枝木(五分)北细辛(二分) 黄柏(五分) 川楝子肉(一钱) 生白芍(二钱)

(氏) 内经论诸痛皆寒。时当冬腊。口鼻吸受寒冷。阻气隧之流行。痛自胸引及背。甚则手足厥冷。只宜两通气血主治。

川楝子 延胡 生香附 橘红 吴萸 乌药 红花

(氏) 脉芤汗出失血。背痛。此为络虚。

人参 炒归身 枣仁 炒白芍 炙草 茯神

(三四) 督虚背疼。脊高突。

生毛鹿角(切片三钱) 鹿角霜(一钱半) 杞子(三钱) 归身(一钱) 生杜仲(一钱半)沙苑(一钱) 茯苓(一钱半) 青盐(调入三分)

(三八) 督虚背痛。遗泄。

生毛鹿角 鹿角霜 生菟丝子 生杜仲 沙苑子 白龙骨茯苓 当归

肺朝百脉。肺病则不能管摄一身。故肺俞为病。即肩背作痛。又背为阳明之府。阳明有亏。不能束筋骨。利机关。即肩垂背曲。至于臂。经络交会不一。而阳明为十二经络之长。臂痛亦当责之阳明。但痛有内外两因。虚实迥。异治分气血二致。通补攸殊。如营虚脉络失养。风动筋急者。不受辛寒。当仿东垣舒筋汤之意。佐以活络丹。劳倦伤阳。脉络凝塞。肩臂作痛者。以辛甘为君。佐以循经入络之品。阳明气衰。厥阴风动。右肩痛麻者。用枸杞归身黄羚羊桑枝膏。为阳明厥阴营气两虚主治。血虚风动者。因阳明络虚。受肝脏风阳之扰。用首乌枸杞归身胡麻柏子仁刺蒺藜药等味。以柔甘为温养。失血背痛者。其虚亦在阳明之络。用人参归身枣仁白芍炙草茯神。以填补阳明。若肾气上逆。则督虚为主病。宜用奇经之药以峻补真阳。至于口鼻吸受寒冷。阻郁气隧。痛自胸引及背者。宗内经诸痛皆寒之义。以温药两通气血。更有古法。如防风汤散肺俞之风。指迷丸治痰流臂痛。控涎丹治流痹牵引。此皆从实症而治。所谓通则不痛也。医者不拘守一法。洞悉病源。运巧思以制方。而技于是进。(龚商年)

徐评 痛定于肩背。此着痹之类。必用外治之药。以攻之提之。煎药不能取效也。

(0)

相关推荐

  • 肩背手臂痛论治

    经曰∶背者胸中之腑,背曲肩随,腑将坏矣.又曰∶肺病者.喘咳逆气,肩背痛汗出.又曰∶肺盛有余,则肩背痛,风寒汗出,中风,小便数而欠,气虚则肩背寒,少气不足以息,溺色变.又曰∶邪在肾,则肩背痛,是肾气上逆 ...

  • 治疗勃起功能障碍方——益肾强筋散

    治疗勃起功能障碍方--益肾强筋散 益肾强筋散 ​组成:郁金,香附,青皮,鸡内金,鹿角霜,牡蛎,龙骨,白扁豆,山药,泽泻,茯苓,猪苓,仙灵脾等 ​加减: 1.鸡蛋潮湿+土茯苓.荆芥. 2.小腿抽筋+木瓜 ...

  • 十四、肩痛、肩周炎

    经方常见疾病治症:肩痛.肩周炎 [立竿见影] 如果是肩的上方疼痛,以下列操作: 如果是肩头.肩胛的疼痛,以下列操作:  [治病策略] 1.葛根升大肠金气性凉,薤白降肺金性温,合并用之,能将整个金气的升 ...

  • 背部酸痛肩背部酸痛的中医诊断

    肩背部酸痛属中医肺分野病.经云∶西风生于秋,病在肺 ,在肩背,故秋气者病在肩背.又云∶秋肺太过为病,在外则令人逆气,背痛愠愠然是也. 肩背酸痛,古方主以茯苓丸,谓痰饮为患也,而亦有不尽然者.凡背痛多属 ...

  • 《张聿青医案》肩臂背痛

    □ 右 阳明脉络空虚,风阳窜络.背痛不止,偏右头痛.去年咯吐见红.亦属木火亢甚.平肝泄热勿望一蹴而几也. 粉丹皮 黑山栀 白蒺藜 甘菊花 炒香玉竹 细子芩 乌贼骨 当归炭 地榆炭 □ 右 脘痛已止,腰 ...

  • 《张聿青医案》

    呃忒 (附嗳噫) □ 费(右) 寒热日作,热势甚重,苔腻质红,渴不多饮,咽痛颧红,鼻窍两目火出.此恼怒动肝,肝火挟湿热熏蒸少阳阳明,则寒热往来.肝胆之火,与吸气相触,呃忒声彻户外,其为气火无疑. 香豆 ...

  • 《张聿青医案》—腰痛

    左 肝肾两亏,风与湿袭入经络,肩背腰膂俱痛.再宣络而理湿祛风.     桂枝 秦艽 独活 橘皮络 威灵仙 萆 薏仁 防风 桑寄生 二妙丸     沈(左) 由胁痛而致吐下皆血,血去之后,络隧空虚,风阳 ...

  • 积聚《张聿青医案》

    左 中脘聚形,形如覆碗,按之作酸,至卧则气从上逆.此痰气结聚,阳明太阴之滞,阻而难降,不易图治也. 制半夏 连皮苓 瓦楞子 橘红 九香虫 大腹皮 淡干姜 薤白头 枳壳 砂仁 □ 某 左胁下聚形窒碍气机 ...

  • 《张聿青医案》张聿青先生传

    三吴古多良医,明清之世,松江李中梓.常熟缪希雍.吴江徐大椿.吴县叶桂.元和陆懋修,闻望着述,后先辉映,虽所诣有纯驳,可谓卓然能树立者矣.其后乃有无锡张聿青先生,先生讳乃修,父工医,先生少承家学,益孟晋 ...

  • 《张聿青医案》中风

    (附类中) □ 黎(左) 气虚多湿之体,加以劳顿掣动阳气,致阳气挟痰上升,清旷之区,灵明之府,悉为浊所弥漫,以致神情呆顿,迷沉多睡,右手足营运不利,口眼 斜.脉弦而滑,苔白质腻.此由肝气挟痰,阻于心脾 ...

  • 《张聿青医案》风温

    (附冬温 温热 秋燥) □ 陈(右) 风温八日,身热咳嗽,左胁作痛,日来神昏不宁,甚则迷昧,气升痰嘶,痰色稠黄,齿垢颧红,自汗渴饮.脉数浮弦,舌红苔黄.日前痰中屡屡见红.此由风邪化热,灼烁肺胃,所有津 ...

  • 《张聿青医案》湿温

    □ 杨(左) 湿温已届三候,不特汗 均不获畅,而且四肢背脊尚觉恶寒,阳气不能敷布,与阳气之衰微者,大相悬殊也.阳何以不布,湿阻之也.湿何以不化,饮食水谷资之助之也.为敌助粮,引虎自卫,非计也.拟开展气 ...

  • 《张聿青医案》温疫说(补)

    说文疫,民皆病也.从 .役.省声.内经素问遗篇论司天在泉,升降不时,五运暴郁,刚柔失守,三年化疫.故曰五疫之至,皆相染易,无问大小,病状相似,即仲景所谓一岁之中,长幼之病,多相似者是也.至宋元时则不名 ...

  • 《张聿青医案》伏暑

    □ 谈(左) 热势日轻暮重,热起之际,懊烦闷乱,神识模糊,目赤颧红,而所饮之汤,独喜沸热,烦甚则气逆似喘.脉闷数不扬,舌红苔白浓而罩灰黑.此暑热之气,从内熏蒸,而湿热之气,从外遏伏.所以暮重者,以湿为 ...