王英医生亲体验：做肠镜检查疼吗？普通病人能耐受吗？

作为一个消化内科医生，常规都是要做胃肠镜操作的，经常有人问我，做肠镜检查疼吗？普通人能耐受吗？

我现在就以自己医生和患者双重身份来解答这个问题，为什么是双重身份呢，因为我作为一个内镜医生，已经做了几千例的肠镜，不管胖瘦高矮，不论男女老幼，都经过我的手，那么做肠镜到底痛不痛呢，可以肯定的说，普通清醒状态下的肠镜，从绝对来讲，都会有痛的，只不过每个人敏感性不同，感受不同。

总体来讲，肠镜操作，壮年人群最好做，男人比女人好做，很胖的和很瘦的难做，腹部手术史的难做。难做的比好做的病人感受要痛，大部分痛可以忍受，但小部分痛起来真的要命的，医师遇到难做的病例也很头痛，因为理论上来讲，15分钟之内，大部分好做的病例都能完成，超过15分钟，就属于有难度的，超过半个小时就属于难度有点大的，超过一个小时操作还未完成，属于超级难做的，这种病例，患者如果在清醒状态做的话，肯定痛苦不堪，医师也会满头大汗，苦不堪言。

从患者角度讲呢，因为几个月前我亲身体会过一次肠镜，是清醒下做的，并不是因为我不喜欢麻醉，而是同事要求我清醒状态下，如果有什么问题，我自己做决定如何处理，当然，最后肠道没有任何问题。作为一个患者躺在检查床上的时候的确是相当紧张的，不管我以前给别人做了多少例，轮到自己当患者，还是出了一身汗，刚进镜的时候感觉肛门口非常不适，有一种捅破菊花的感觉，进镜后开始注气，就明显感觉到一种闷胀感，进镜的感觉倒不是很明显，因为本人属于那种壮年男子，体型健壮，属于那种特别好做的，所以进镜非常顺利，但在注气过程中，尤其是注气比较多的时候，感觉肠道有一股气体在滚动，这时感觉到一种明显的肠绞痛的感觉，立即告知操作者，同事马上吸气，疼痛随着气体的减少明显缓解，所以大家在做肠镜的时候，如果是清醒状态，一旦有不适感，立即告诉医师，医师会吸气减轻你的痛苦。

关于耐受不耐受的问题，我认为普通清醒肠镜，大部分人是可以耐受的，前提你得不怕疼，这是句玩笑话了，如果从舒适角度考虑，我强烈建议大家做麻醉肠镜，因为在麻醉状态下，肠道是松弛的，进镜相对容易，而且在患者无明显腹痛前提下，医师会有更多的机会看的更清楚，试想一下，如果你一直在哪里喊疼，医师也不会坚持仔细给你看完，因为你疼，医师草草就结束了，这样对你的诊断会有不利。