[腹部影像] 肝脏“淋巴瘤”的影像诊断~~~
●原发性和继发性肝淋巴瘤均可发生。
●原发性肝淋巴瘤（primary liver lymphoma）
●是肝十分罕见的原发肿瘤。
●无特殊的影像学特点，和腺癌或胆管细胞癌的影像表现类似。肝原发淋巴瘤常表现为单发肿块（图1），有时可为多发病灶（图2）。
●T1WI呈稍低或明显低信号，T2WI呈稍高信号。肿块中心坏死，T2WI呈中度或明显高信号（图1）。
●为乏血管肿瘤，常表现为渐进性不均匀强化（图1）。肿块呈厚壁环形强化，伴或不伴有中心坏死；或早期周边强化，晚期向中心渐进性强化；病灶周边强化亦可见。
●继发性肝淋巴瘤（secondary liver lymphoma）
●淋巴瘤继发累及肝更多见。
●第Ⅳ期的霍奇金和非霍奇金淋巴瘤可累及肝。
●非霍奇金淋巴瘤更多见。
●表现
〇巨大的多发肿块（最常见）（图3）。
〇单发结节。
●弥漫浸润（图4）。
●MRI及CT
〇局灶浸润：
〇病灶信号不一，T2WI呈低、等或中等高信号。
〇T1WI呈低信号。
〇CT平扫呈低密度。
〇乏血管肿瘤。增强扫描常表现为早期周边强化，晚期渐进性强化。或者呈渐进性不均匀强化（图8-3）。
〇弥漫浸润：
〇平扫信号与局灶浸润类似。
〇增强扫描呈渐进性强化，累及汇管区（图4）。
●鉴别诊断：
〇胆管细胞癌
〇炎性肌纤维母肿瘤
〇转移瘤
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