《古今医鉴》崩漏

脉

洪数而疾，漏下血赤白，日下数升。脉急疾者死，迟者生；紧大者死，虚小者生。

证

崩之为病，乃血大下，岂可为寒？但血去后，其人必虚，当大补气血为主。东垣专主于寒而不言热者，亦间而有之，但不知热之多也。丹溪曰∶有虚有热，虚则不溜，热则流通。《内经》曰∶阴虚阳搏谓之崩。

崩漏之疾，亦有阴阳。若妇人年五十后，经止数年矣，忽经又行，兼腹痛，或身热口渴者，曰崩，阴证也。若妇人年三四十后，经行三十日，涌暴不止者，阳证也，曰漏。

治

若崩漏，初不问虚实，先用四物汤加荆芥穗（灯上烧）、防风、升麻、煎服。如不止，加蒲黄炒、白术、升麻，并诸止血药止之。

一妇人血崩，年四十以上，悲哀太甚，则心系急，肺布叶举，而上焦不通，热气在中，故血走而崩。

面黄肌瘦，慎不可服热燥之药。盖血热而流行，先以黄连解毒汤，后以凉膈散合四物汤调治最效。

西园公治一妇人，年六十二岁，患血崩不止，以黄连解毒汤四帖，后服凉膈散合四物汤，六帖即愈。姑记以广其传。

方

二圣汤（刘嵩皋传） 治血山崩，如神。

何首乌切五钱，甘草三钱，用黄酒一碗，煎至八分取出，入刺刺芽汁一盏，同服立效。

天灵散（秘方） 治经血不止，神效。

天灵盖烧灰，每服二钱，黄酒调服，立止。

黑龙丸（秘方） 专治血崩如神，及经水过多不止者，尤效。

黑驴粪烧灰，存性为末，用面糊为丸。每服七十丸，空心黄酒送下。

断源散（胡云阁传）〔批〕（按此方专治血崩如神） 治血崩如泉流不止。

棉花子（铜器炒，烟尽为末） 每服二钱，空心黄酒调下。

荆芥四物汤 治崩漏初起，不问虚实，服之立止。

荆芥 条芩 当归 川芎 白芍 生地 香附 一方加艾叶（炒）、阿胶（炒），去香附、荆芥。

上锉，水煎温服。如不止，加防风、升麻、蒲黄（炒）、白术。

西园公加地榆，良验。

胶艾四物汤 治血崩。

阿胶（蛤粉炒珠） 艾叶（醋炒） 当归 川芎 白芍 熟地 蒲黄（炒）

黄连 黄芩 生地 栀子 地榆 白术 甘草

上锉，水煎，空心服。

子芩丸 治妇人四十九岁以后，天癸当住，每月却行，或过多不止。

条芩（四两，醋浸，纸裹煨七次） 当归（二两，酒洗）加香附（醋制，二两尤妙）

上为末，醋糊为丸，如梧桐子大。每服五七十丸，空心霹雳酒下，日进三服。

当归龙骨丸〔批〕（按此方治血崩属虚热者） 治月事失常，经水过多不止，及带下淋漓，无问新久，赤白诸证。并孕妇恶露，胎动不要，及产后恶物不止。或大人小儿泄泻并治。

当归 白芍 白茯 黄连（各五钱） 黄柏（二两） 龙骨（一两） 槐子（五钱）艾叶（五钱，炒） 木香（二钱半） 西园公加黄芩、白术（各五钱），累效。

丁香胶艾汤〔批〕（按此方治血崩属虚寒者） 治崩漏不止，盖心气不足，劳役及饮食不节所得。其脉两尺俱弦洪，按之无力。其证自觉脐下如冰，求浓衣被以御其寒，白带白滑之物多，间有如屋漏水，时下鲜血，右尺脉时微洪也。

四物汤加丁香、阿胶、艾叶，煎，空心热服。

凡血崩乃经脉错乱，不循故道，淖溢妄行。一二日不止，便有积淤之血，凝成窠臼，更药涩住，转见增剧。宜以五积散加防风、荆芥，再加醋煎，投一二服。次进独行散，以霹雳酒下，二三服即止；如不止，再以诸止血药治之。