王幸福重用黄芪治疗腹痈案

腹痈

李某  男  48岁  就诊前一周，肚脐左上5公分处，长一热痈，开始有鸡蛋大小肿块，红肿热痛，随便找了一点消炎药吃了，又用了点拔毒膏，未能控制住病情发展，红肿继续增大。本应等脓熟透后切开引流就行了，无奈患者自视懂点医学常识，未等熟透，自行挤压，结果引起扩散感染，高烧灼热，险些酿成败血症。经医院连续注射大量抗生素，才得以未继续发展。一周后出院，伤口留了一个红枣大的窟窿，久不收口，来就诊中医。检视伤口不红发暗，塞有雷夫奴尔黄纱条，创面约2公分大小，深入腹腔，不愈合。舌淡苔白腻，脉浮大而芤。饮食二便一般。

诊断：腹痈，时间巳久，气血虚耗。立法：大剂益气托表兼清热解毒。

处方：生黄芪150g  当归30g  川芎10g       赤芍12g  熟地30g  太子参15g  茯苓12g  白术10g      甘草10g  公英15g  野菊花30g  金银花15g  连翘15g    地丁50g  七付  水煎服。

此案，重用黄芪载药于表，以大剂温补为主，因病为后期，伤口不敛，以虚为主；兼以淸热解毒，公英散结力大，宜小量，因感染未尽故加大地丁解毒。主次分明，重点突出。一周后复诊，伤口巳近收敛，无有脓水流出，创面发红不再黯黑。前方去公英、连翘、野菊花，再续七剂，痊愈。