舌诊---红边黑心滑苔舌

图说
舌心黑滑有津，边红润不燥。

舌鉴
红边中黑滑舌，必表热里寒。症见谵语者，因邪在表时，未曾服药，不戒饮食，冷物结滞于胃而相搏也。虚人黄龙汤去朴硝加干姜，或枳实理中汤合小陷胸汤。壮实者，备急丸热下之。夏月中暍，亦多此舌，以人参白虎汤主之。林慎庵云：此等舌属大虚之候，宜合脉证，审慎而施也。

辩证
红边中黑滑舌，是脾胃肝胆俱热而夹有湿邪也。若伤寒，症见谵语者，为初传阳明，宜白虎汤发汗自愈；大渴大热，则倍用之。《舌鉴》 谓冷食结滞，虚人用黄龙汤（即大承气加党参、甘草、当归、桔梗、姜、枣，邪热传里，谵语发渴，身热，心下硬痛，下利皆清水，此名结热利证，非内寒而利也，宜此汤。若年已衰老者，去芒硝）。壮实人用备急丸（巴豆霜一钱、干姜三钱、大黄三钱，共研细末，米糊为丸，如豆大。治热邪暴死）。夏月中暍者，用人参白虎汤。三法虽不甚谬，然难见效。吴坤安云：若全舌黑滑，为太阴之寒，理中证也。若兼粘腻浮胖，是湿痰寒饮伏于太阴，当用温药和脾，如二陈、厚朴、姜汁合五苓之类，开之逐之，痰饮自去。（《舌辨》云：若边红中黑而津滑者，必谵语。因寒伤于营，营伤则恶寒而汗，头疼表证时，未曾服药，只以饮食为主，因而食滞，内外倶伤，轻而变重，重而致此。急下之，再不可食，如犯之，不可救也。）

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