中医科普6：感冒是咋来滴？
话接上回，中医科普5：感冒了，怎么办？（实用干货篇）），大医张介绍了感冒的分类和应对策略，让我们这些中医粉的糨糊脑袋一下子清晰了。
可是，人为什么会感冒呢？似乎刚刚还是好好滴，怎么一下子感冒就冒出来了呢？？？
今天，让学霸小普再带我们一起来听一听大医张扒一扒感冒的前世今生吧
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小普：老师，到底是什么引起了风寒感冒和风热感冒呢？
张医生：《黄帝内经》说“邪之所凑，其气必虚”，“正气存内，邪不可干”。
小肠是人体最重要的营养来源，是身体的正气所在。
小肠寒，人体就易受寒；小肠热，人体就易受热。
SO，易得风寒感冒的人，小肠这里是偏寒的；
易得风热感冒的人，小肠这里是偏热的。
Q
小普：“小肠者，受盛之官，化物出焉。”这个我知道，可是这一块的工作原理还不太明白。
张医生：“分清泌浊”是小肠的功能，把清的营养吸入血管利用，把浊的糟粕推入大肠。
小肠区域是食物腐化发酵发热最集中的地方，是人体最重要的营养来源地。
小肠热量几乎温煦了全身器官，尤其是后腰的肾脏。个人认为所谓的“命门相火”，即是来自小肠。
“手太阳小肠经”，上接手少阴心经下接足太阳膀胱经。膀胱经主一身之表，如果小肠的温度不够，膀胱经必定温度不够。这样的人就容易受风寒侵袭，得风寒感冒！
Q
小普：哦，风寒感冒是先受风寒，后再郁热吧？
张医生: 是的。风寒感冒传导路径是由外向内。身体先受风寒，冷气侵袭毛孔，人体应激反应，起鸡皮疙瘩，关闭毛孔。毛孔关闭，汗液出不来，本应随着汗液外散的热也出不去。热散不出去就壅在体内。
皮肤毛孔关闭之后人体会通过鼻腔散热，而且会刺激体液出来排热。这个体液就是鼻涕。
如果鼻涕分泌不及时，热散的慢，热胀冷缩的原理，就开始鼻塞。
鼻塞了，散热渠道堵住了，热壅在肺里就是肺炎。
肺里热，身体分泌体液来降温，这就是痰。
当鼻塞和黏痰阻塞气管和肺泡的时候，肺循环系统的氧气吸入和二氧化碳排出会受阻，人体会缺氧，表现为头晕乏力昏昏欲睡。严重的四肢冰凉，口唇发紫。这就是风寒感冒的原理。
Q
小普：那风热感冒则是先郁热，后受寒咯（机智如我
）
张医生： 对。风热感冒传导路径是由内向处，身体先郁热。通常是消化道先积食、化热，热气上攻，影响肺及呼吸道。因为食管与气管并行于咽喉，当消化道积热沿着食道上攻，会有喉咙痛，气管受食管热影响，通过鼻腔散热，也会刺激分泌鼻涕散热。
消化道从口、食道到胃、小肠、大肠、肛门。前后两个口，中间是连接的长管道。其中小肠最长。我们前面提到，“小肠者，受盛之官，化物出焉。”
如果贪食肥甘厚腻，小肠过热，同样会引起膀胱经过热。人体必定出汗甚至冒油或者多尿来散热自救。如果不及时补充水分，食物糟粕推送到大肠时就会很干，便秘。
“大肠者传导之官，变化出焉” 现代医学研究大肠有吸水功能，吸的水进入血液循环参与全身代谢。
“肺与大肠相表里”，人体把大肠的水吸入血液再循环进入肺，如果吸入水量少，上呼吸道又受消化道传导的热的炙烤，肺自然缺乏体液来降温，从而引发肺炎。这就是风热感冒的来由。
Q
小普：难怪感冒时总会有一把一把的鼻涕啊，原来鼻涕和痰都是身体用来散热自救的啊！以后我就不嫌弃它们了。
张医生：是啊，我们的人体是智能体！我们要相信身体的智慧。
风寒感冒和风热感冒的治疗方法我们前一期已经说过了，（中医科普5：感冒了，怎么办？（实用干货篇））这里再介绍一下治疗思路。
风寒感冒的治法以解表为主，利用药物刺激，血液循环加速，受风寒封闭的毛孔打开散热，就像把高压锅的气阀打开散热，人体恢复正常的散热系统，就不会发烧了。
风热感冒，中医又称为“温病”，是给小肠降温为目的，即把小肠的热通过小便或大肠来排掉。就像把锅底的火力减少，人体恢复正常的热量，就不会发烧了。
风寒感冒我们用“辛温解表”法，药性是热的，给小肠加温的；风热感冒我们用“辛凉解表”法。药性是凉的，给小肠降温的。
无论是温药还是凉药，进入身体之后都是从消化道开始发挥作用，所不同的是辛温药由内而外走表，凉药是由小肠到膀胱或大肠往下走。
但是，不是所有病在初发状态就能得到及时正确地治疗。
如果治疗不及时使病情进一步发展，或者风寒错用凉药、风热错用热药，那么病就会“由表走里”。这时候无论是风寒感冒还是风热感冒，都会用到”下法“：用寒凉偏性大的药物让人拉肚子，把热从肛门排出去。
中医有一句话：伤寒“下不厌迟”，温病“下不厌早”。什么意思呢？
就是伤寒要尽量先解表，不可以太早用下法。因为原本就是小肠温度不够，靠食物发酵来提供热量。过早用下法，把热量从大肠排掉，那么因为受寒封闭的毛孔就会因为缺乏足够的热量而打不开，病会反复。
温病则要早一点用下法，因为本来小肠里面就是过热的，不能等里面干结卡死了才用。
Q
小普：谢谢老师，我明白了。还有一个问题，感觉吃什么对感冒的发展影响也很大，在饮食方面需要注意什么？
张医生：这是关于感冒忌口的问题，其实也分风寒感冒和风热感冒。
风寒感冒，属于寒症的，病人脸色苍白，唇色暗淡、畏寒怕冷，虚寒体质，这个时候本来就已经虚弱了，如果还不给吃饭，不给补充营养，是不行的。饿一饿，他的病会加重。这个时候要增加营养，炖只老母鸡吃都没问题。
如果是风热感冒，舌红，苔黄，口臭，大便不通，这种情况还去吃鱼吃肉，那肯定是火上浇油。 这个时候，即使不吃药，仅仅清淡饮食，喝白粥，身体自己会慢慢调整变好了。因为风热感冒是从内往外发的，里面的环境调好了，釜底抽薪，病自然就好了。
为什么现在的医生总是强调忌口和清淡饮食呢？
这是因为现在社会的饮食太丰富了，人们普遍处于营养过剩状态，很少营养不良的。即使风寒感冒也容易因为饮食肥甘厚味而化热。所以清淡饮食尤其要强调！
Q
小普：老师，今年流行的新冠肺炎是风热感冒还是风寒感冒呢？
张医生：新冠肺炎属于瘟疫，是因于天地疫气感染造成的，与风寒感冒和风热感冒不是一个概念。
小普：太感谢张医生的详细讲解了。
So， 盆友们（敲黑板！）：
风寒感冒由外向内，要注意营养；
风热感冒由内向外，要饮食清淡！
老话说 “萝卜青菜保平安” “管住嘴，迈开腿”，不仅对治肥胖，还能顺便预防感冒呢。
下一期，我们聊一聊疫苗那些事，不见不散哦！