六味地黄丸降血糖？55岁糖尿病患者每天吃几粒，半年后他怎么样了

老陆今年65岁，10年前因不明原因的消瘦就诊，诊断为糖尿病，其近期测得血糖为空腹血糖9.1mmol/L，餐后2小时血糖12.6 mmol/L，糖化血红蛋白7.925%。除此之外，还表现为疲劳，腰酸怕冷，夜尿频繁，大便糖稀，食欲差，经常口渴，舌头胖大有齿痕苔薄白，脉沉细。医生诊断为脾肾阳虚，以温补脾肾，固摄缩泉。

于是医生开具六味地黄丸加减方，用以治疗。方剂为：熟地黄30g、肉桂4g、山药30g、山茱萸、丹皮、茯苓、泽泻、仙灵脾、桑螵蛸各10g、覆盆子、益智仁、党参、炒白术各15g、金樱子25g。

连续服用半月后，腰酸怕冷、夜尿频多好转，仍感乏力。原方加黄芩30ｇ，坚持服用３个月后症状消失。复查血糖及糖化血红蛋白均在正常范围内。

邻居老李今年55岁，前两年也查出来患有糖尿病，在得知老陆服用六味地黄丸血糖平稳后，也从药店买来吃，家人劝他去医院看看，再吃。他却说老陆吃都行，自己肯定也没问题。于是每天都吃几粒，就这样持续了半年。直到最近感觉头晕不适去医院，医生检查其餐后血糖15.9 mmol/L，入院接受治疗。

主治医生指出，像老李这样跟邻居“要药吃”的现象在老年人中很普遍，其实这样做是不对的。就拿糖尿病患者服用六味地黄丸来说吧，糖尿病患者的证型不都是以阴虚为主，比如还有肝胃郁热证、气阴两虚兼瘀证和阴阳两虚证等，这些证型的糖尿病患者是不适合吃六味地黄丸来治疗的。

中医诊断讲究辨证论治，千人千方，不能随便乱用药。糖尿病有上、中、下三消之分，在治法上《医学心悟》说：“治上消者宜润其肺，兼清其胃”，“治中消者，宜清其胃，兼滋其肾”，“治下消者，宜滋其肾，兼补其肺。”由此强调了“滋”、“润”、“清”、“补”四法。

六味地黄丸以滋阴补肾为主，具有肾阴、肝阴、脾阴“三阴同补”功效，所以适用于中医“肾阴虚”。肾阴虚的典型症状是腰膝酸软而痛，头晕，耳鸣，齿松，脱发，失眠，健忘，口咽干燥，五心烦热，潮热盗汗，骨蒸发热，小便短黄，舌红少津，少苔或无苔，脉细数，此外还有遗精、梦遗、早泄等。

同时这几类人也不适合服用六味地黄丸：

1、脾胃虚寒者不宜用。脾胃虚寒主要表现为腰酸、怕冷、腹部寒凉、大便稀。六味地黄丸中滋阴药物较多，会加重脾胃负担；

2、湿热病症患者也不宜用。湿热病症表现为口苦、小便黄等。六味地黄丸中的滋阴药物会使湿邪加重，湿热难去。

3、患有感冒者不宜用。外感疾病的治疗原则是“散”，而六味地黄丸中多是滋腻药物，主“收”，容易使外感邪气留于体内，疾病不易治愈。

值得一提的是，即便的所有症状都符合六味地黄丸的适应症，也不应长期服用。建议服用一月停服一周。长期服用可阻碍脾胃运化，影响脾胃功能。