谈谈鼻炎与脾胃的关系

紧接上次的文章（过敏性鼻炎老不好？来看看是什么原因），我们对这名20多岁的女性病人鼻炎的其余症状再做一分析。

以下内容，依然来自上医健康张朱晓医生的分享。

【头部发紧】

病人自觉头有被压紧的感觉，这个更多也是湿邪的关系。头里面有点儿热，散热成了问题以后，就形成湿邪郁积化热的迹象，出现她以下这些症状：痰黄、口苦，热了以后会烦。

【容易急躁】

我们再看一下她的情志问题。她平时学习比较紧张，是一个研究生。湿邪重的人，她气机的运行是不通畅的，她的气机容易郁滞、堵住，不通畅，心情也不一定好。加上郁的有热，人就表现为容易烦，脾气大。

看病时也看得出来，这个女生有一点点急躁，但是又有一种表达不出来，有点儿压抑的那种状态。这是构成她鼻炎很多症状疾病的机理。

【饭后嗜睡】

她还有一个什么问题呢？就是吃了饭以后，她又会觉得头压得更加昏、重，头晕脑胀，吃饱饭以后困、嗜睡。

鼻炎中见到这种脾胃气虚的病人还是蛮多的。

我们过去总说这个人“又冷又饿”，一般都是同时说的，你吃一顿饱饭一下子不怕冷了，人也精神了，就是因为胃气得到了补充。我们可以做一个简单的实验，如果这个人脉象本来是偏弱的，他刚刚吃完饭以后你再摸一下，这个脉比之前明显变得有力。

但是这个女生就不是了，她吃完饭以后头昏重、乏力，这是有湿邪的现象，湿邪会困住人体的阳气。她吃了以后胃里面总觉得不舒服，消化比别人慢。正常人吃了饭以后，脾胃气得到补充，人就精神了，她不是，吃下去这个饭能补充得少，生成痰湿的多。

这也是为什么鼻炎患者跟肠胃的关系很密切。她吃了以后，脾胃中焦这里痰湿堵得更加厉害，正常的阳气不容易供到头，也是她头觉得昏重，觉得乏力的一个原因。

【容易腹泻】

另外她还有一个症状，有时候吃了以后，她又急急忙忙跑去拉肚子，吃饱了以后多的湿邪要渗出来的。有些人就有这种情况，吃完饭以后便意来了，这和肠胃有湿有关系。

【出汗】

有湿邪堵着，这个人容易出汗，这种出汗也是属于虚汗。一个是她气虚，气虚以后保护体表的气就不足，毛孔容易打开，容易出汗，风一吹汗就出来了。再加上她身体里面本身的郁热，这个散热也会导致她容易出汗，因为她通过出汗散热。外面的毛孔开着，这也是她肺气不足的原因。

她平时鼻子不舒服的时候，她喜欢堵着一个鼻孔擤鼻涕，但是用一点点力气擤不出，她要使很大的劲，这也是她肺气不足的迹象。她的肺气不足跟她的脾气不足有关，肺气跟脾气其实是一个气，表现在肺这边不足的时候就是肺气虚，表现在脾不足的时候就是脾气虚。

【小便多】

另外还有一个迹象，她要么嘴巴干不喝水，要么喝完水以后5-10分钟就要跑厕所，连续跑几次才能好，一个跟她的身体有湿有关，一个就是脾肺气虚，身体里面的液体自己抓不住，就跟她前面出汗一样。她喝下去的水也是一样的，转化不成自己身体需要的水分，有的吃过饭以后，湿多了就变成大便排掉了。

从这个地方我们也知道她脾气虚，脾气虚的人特别喜欢吃甜食，因为甜的东西补脾的，小孩子生长发育过程中有一个阶段就是喜欢吃糖，因为他生长需要脾胃的气不停地补充糖。

但是她吃糖呢也不是一直吃，因为身体有湿，她吃不多，吃上一会儿嘴巴里面觉得腻了，不舒服了，又要吐掉了，是一个很矛盾的状态。

【喉咙有痰】

我们继续来看，她还有一个虚的特点，她只要说话一多，喉咙里面就会起痰，而且声音还会哑掉，这也是气虚的表现。

局部的气循环不好，不足的时候你咽喉这边循环不好，本身有痰湿，痰湿很快就产出来了。所以她平时如果要帮助老师备课或者讲一些东西，都会备一点儿胖大海，搞一点儿西洋参，她提前喝一点，怕说话多了有问题，这些都是气虚的依据。

另外这个人还有一点点肾阴的不足。她尺脉首先是偏沉的，腰偶尔有点酸，平时身上这么多痰、湿，她喉咙偏偏很容易干，有时候晚上醒过来喉咙特别干，喝一点水用处还不大，不能很好的解渴。真的喝多了，又是要跑厕所。

总结

以上，这名病人的症状分析得差不多了，现在这样的人非常多。我们现在总结一下。

我们可以知道她少阳经、阳明经有风、湿，里面有热，这是形成她鼻炎的病理状态。再加上这个人本身脾肺气虚，这个虚的状态使她自己永远去不掉这些湿和痰，永远陷于这样一个循环里面。

现在她主要的问题到底是偏实还是虚，这个决定你治疗的时候从哪里入手。如果她是以实为主、虚为辅的话，还是要祛风寒湿邪的药物力道足一些，补脾气的力道要小一些。

从上面这些症状去分析，我们发现她吃饱饭以后就有力气擤鼻涕，吃饱饭以后虽然这些湿的迹象表现很厉害，但总体她还是有一个跟这些邪抗争的力量。

在这样的基础上，我们还是考虑以实性的风寒湿邪为主。所以在治疗上病位很明确，疾病的机理也已经明确了，所以治疗的大方向上是去她的湿邪，稍微辅助一些补她的脾、气、阴。

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作者简介：张朱晓