筋骨病，不只是筋骨问题

原创 王蓄之 天下无疾 今天

有一种情况，单纯在局部扎针，效果往往不太理想，那就是人体内部有脏腑病。也就是说，外面的筋骨病，是里面脏腑的问题引起的。这时候，再像普通筋骨病一样，只在局部治疗就不够了。实际上，这种因为脏腑问题导致的筋骨病，在临床上还是很常见的。举几个例子。

比如颈椎病，很多时候，颈椎问题都和中医说的肝气有关系。我们不妨设想一个场景。你现在特别紧张，或者特别生气，让自己沉浸在这种情绪里。很快你就会发现，自己的身体开始出现变化。你两侧的肩颈部，也就是中医说的肩井穴附近，会有一种收紧、绷紧的感觉；两个肩膀会不自觉的耸起来。

也就是说，如果一个人的肝气，长期处于不能舒展的状态，那么他的肩颈部，就很容易变得僵硬。而所谓的颈椎病，很多时候，都会出现这种肩颈僵硬的情况。

那么，如果治疗的时候，我们从来不理肝气，只是把肩颈局部给松解了一下。那么，可想而知，用不了多久，肩颈部就又开始慢慢紧起来了。对这种情况，我们就需要，除了用针松解局部之外，还要想办法调神、疏肝才行。只有当人的神慢慢松下来，气慢慢松下来，肩颈部的问题，才有可能真正治好。

再说说腰。作为常识，一般中国人听到腰疼，很容易联想到肾虚。从临床实际情况看，大部分腰疼，确实也和肾虚有关。因为肾脏的位置，就在腰的里面。所以动物的肾脏，才被称为“腰子”嘛。当肾精不足的时候，没有足够的力量，去充养周边的组织，腰局部的筋骨就会虚弱。在这种虚弱的状态下，同样的工作量，就更容易感到劳累，出现损伤的机会也就增加了。

这种因为肾虚引起的腰疼，往往是酸疼、累疼。对这种腰疼，除了局部的针灸、推拿，还需要一些补肾强筋骨的药。无疾自己临床上，填补肾精，常用六味地黄和桂附地黄；强筋骨，有一个成药，叫做壮腰健肾，还不错。

这是说肾虚造成的腰疼。实际上，能让人腰疼的，还不只是肾这一个脏的问题。举个例子，有个同学，三十多岁，腰疼已经2年多了。一疼起来，整个人的身子都会向右歪，站不直。总要三五天，甚至一星期才能慢慢缓过来。厉害的时候，一个月腰疼能发生三四次。自己也搞不清什么原因，就疼起来了。到处看病，把整个市里的中医、西医都看了个遍，扎针、吃药、艾灸、推拿，就差做手术了。但是效果一直不太理想，每个月最少会有一次腰疼。

给他诊脉的时候，发现脉象一点都不弱，反而是很强、很有力，尤其是右手关部。从脉象上看，主要是两种，一是弦紧，二是滑数。我们知道，弦紧是寒象，而滑数是热象。在脾胃这个位置，又有寒，又有热，这是怎么回事呀？

原来，这位同学以前喜欢贪凉，各种冰棍、冷饮，使劲往里招呼，快把脾胃当冰箱用了。所以，脾胃里面，积累了大量的寒邪。这两年腰疼以后，又开始用各种温热的方法，吃药也好，艾灸也好，总之往身体里补了大量的火。问题是，这些补进来的火，并不是身体自己生出来的阳气，所以还需要一个转化的过程。转化做的不好，这些火就可能会变成热邪，而不是阳气了。

现在脉象上，同时见到弦紧和滑数，就说明现在脾胃里补进来的火，没能把之前攒下的寒给化掉。寒是寒，火是火，各玩各的。而这些脾胃里的寒邪，正是导致腰疼的重要原因。