英媒曝:75岁后用他汀1年可救8000人 | 真相大反转

近日，英国多家报纸上都报道了一则他汀类药物用于老年人的“利好”消息，比如主流大报《泰晤士报》称：“让所有老年人都用他汀类药物，每年将拯救8000条生命”，《卫报》也口径一致：“给75岁以上人士都服用他汀，可救8000人”。

这些报道都是对《柳叶刀》上一项荟萃分析的解读，然而事实上，研究中并没有这样的说法。这项由胆固醇治疗研究者协作组开展的研究显示：75岁以上没有心脏病史的老年人，服用他汀者的5年生存率并不比未用他汀者高。

胆固醇治疗研究者协作组对28项大型随机对照试验进行了荟萃分析，囊括18.7万参试者，其中1.4万在75岁以上，中位随访4.9年。从试验结果来看，55岁之前，他汀能预防严重血管事件的发生；接下来的5年，也就是从55岁到60岁，他汀就不起作用了；到了60岁~70岁，又开始有效；之后再次变得无效。

胆固醇治疗研究者协作组的Colin Baigent在一次新闻发布会上提出了“年救8000条命”的说法。那么他的依据是什么呢？原来他用了不分年龄段的整体结果——他汀每令LDL胆固醇降低1mmol/L，心脑血管病死率就降低12%（RR=0.88,95%CI 0.85~0.91）。再结合英国有340万75岁以上人口目前还没使用他汀类药物，他们中每年有7万人死于心脑血管疾病，计算后就可以得出：75岁以上人口都使用他汀类药物，每年能令心脑血管疾病死亡人数减少约8000人。

这样的解读是不合适的，在统计学上并不正确。

总而言之，英媒所报道的他汀用于75岁以上老人的收益几乎无法实现。

本文节选自《康复·生命新知》杂志，欲知详情，扫码可购▽