出现抑郁的SLE患者：疾病活动度高，用药依从性差

供稿：叶绿（浙医二院 风湿免疫科）

沙特国王沙特大学的N Alsowaida等人对系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus ，SLE）患者进行研究，结果发现SLE抑郁患者疾病活动度高，用药依从性差。

用药依从性差是SLE患者治疗失败的重要原因，抑郁症是一种常见的与SLE相关的神经精神疾病。本研究的目的是评估沙特SLE患者用药依从性和抑郁的情况，并探讨抑郁症和疾病活动对用药依从性的影响。

本研究是一项横断面研究，研究对象是门诊SLE患者。研究人员通过Morisky用药依从性问卷评估用药依从性，用Beck抑郁自评量表评估抑郁症的严重程度，用SLE疾病活动指数（SLE Disease Activity Index ，SLEDAI）评估疾病活动，并采用多项逻辑回归模型确定患者用药依从性差的多变量预测因素。

共纳入140例患者，134例（95.7%）为女性，平均年龄为35.6岁，平均病程为8.8年。其中62.1%的SLE患者用药依从性差，35%的SLE患者抑郁。

研究发现，中度或重度抑郁情绪与用药依从性差显著相关（p = 0.04），疾病活动度与抑郁程度存在显著相关性（r = 0.31，p = 0.003）。疾病活动与用药依从性无关。Logistic回归分析表明，中至重度抑郁增加了用药依从性差的可能性（OR=2.62）。

研究提示，在SLE患者中，用药依从性差和抑郁非常普遍，常规筛查有助于早期发现抑郁，尽早干预以提高患者药物依从性。

参考文献：Lupus 2018;27:327-332