高压140、低压90，只是高血压的诊断标准，那么控制目标是什么？

经常有高血压患者问华子，吃了降压药，是不是把血压降到140/90mmHg以下就可以预防高血压对器官的损害，不会发生并发疾病了？华子说，并不是这样，平时所说的血压140/90mmHg，指的是高血压的诊断标准，但实际的血压控制目标，并不是诊断标准。

不同的高血压患者有不同的情况，对于大多数人来说，血压降到140/90mmHg只是一个“及格线”，还要结合自身情况，选择适应自己的血压目标。

一、不同情况下的血压控制标准

国际高血压学会（ISH），在2020年发布的《高血压实践指南》，其中对各种情况下的血压控制目标进行了建议。

单纯高血压患者：在接受降压治疗3个月内，逐渐将血压降到140/90mmHg以下，如果初始血压过高，不能达到“及格线”，则要把血压降低20/10mmHg以上。

最终的降压目标，如果是高于65岁的高血压患者，目标血压以低于140/90mmHg就可以。如果是低于65岁的高血压患者，要控制高压在120mmHg~130mmHg之间，低压在70mmHg~80mmHg之间。

高血压合并冠心病、脑卒中：目标血压值为130/80mmHg以下，老年患者的目标血压在140/80mmHg以下。

高血压合并心力衰竭：目标血压值要低于130/80mmHg，但不能低于120/70mmHg。

高血压合并慢性肾病、慢阻肺、糖尿病：目标血压值要低于130/80mmHg，老年患者的目标血压要低于140/90mmHg。

二、一定要保持规律服药

有高血压的人，一定要明白一件事，就是即使自己的血压降到了目标血压之后，降压药物也绝对不能停。95%的高血压是原发性高血压，以现在的医学技术，还找不到发病的原因，也就无法根治。需要持续不断地用药，才能帮助自己控制血压，预防发生与高血压相关的各种疾病。

虽然降压药物可能会产生一定的不良反应，但药物的不良反应远远小于高血压的风险。而且降压药物的不良反应发生的概率很低，并不会发生在每个人的身上。通过医生进行药物调整，保持规律服用降压药物的获益远大于风险。

三、高血压患者要注意的日常保健

1、健康饮食：每天限盐不要超过6克，限脂肪不要超过25克，限添加糖不要超过50克，限酒精不要超过25克。多吃蔬菜、水果、粗粮等含膳食纤维多的食物，少吃肥肉、动物内脏、奶油蛋糕、油炸食物等食物。

2、规律运动：每天进行30分钟以上，中度强度的有氧运动，每周进行两次力所能及的力量锻炼，可以增长肌肉，增加能量消耗，避免发胖，促进心血管功能，降低血压。但运动前要控制好血压，如果血压超过160mmHg，则不建议进行剧烈运动。

3、监测血压：有高血压的人，需要定期监测自己的血压。建议在清晨起床后，排空膀胱，在进食之前，以坐姿测量，晚上睡前再测量一次，然后记录血压值。可以掌握自己的血压波动及变化规律，作为调整治疗方案的重要参考。

4、保持乐观：紧张、焦虑、暴怒等不良情绪会使交感神经张力增高，使心率加快、血压升高，甚至会诱发急性心脑血管意外。所以保持乐观、开朗的心情十分重要。多参加集体活动，培养自己积极、有趣的性格。