病机二十一条（增“暑”一条，为原创修改）

在《素问·至真要大论》中有病机十九条，是对五脏及内外邪气病机的高度总结与概括。所憾者，外邪中缺“燥、暑”二气（古人或许以为“燥、暑”二气较为简单，故未列）。关于“燥”，大医刘完素（金元时代）在《素问玄机原病式》中补之曰：“诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥”。关于“暑”，据称著名中医专家李积敏博士补之曰：“诸温汗出，烦则喘喝，静则多言，皆属于暑。”对此，笔者不敢恭维。一者体例不合；二者“温”，热度不够；三者伤暑亦有不汗者；四者“喘喝”、“多言”较重时才会出现。鉴于此，试补之：“诸伤伏热，渴烦或汗，皆属于暑”（中、重度伤暑者会有更多、更重的症状，但一定有或曾有渴、烦的情况）。虽然伤于暑不一定都在伏天，但一定是在类似于伏热的环境（如高温作业等）下发生的，因此用了“伏热”二字表述。虽如此，仍恐不妥，恭候方家赐教。

如是，病机为二十一条矣！

一、五脏病机

1． 肝：诸风掉眩，皆属于肝。

2． 心：诸痛痒疮，皆属于心。

3． 脾：诸湿肿满，皆属于脾。

4． 肺：诸气膹郁，皆属于肺。
5． 肾：诸寒收引，皆属于肾。
二、六气病机
6． 风：诸暴强直，皆属于风。
7． 寒：诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。
8． 暑：诸伤伏热，渴烦或汗，皆属于暑。
9． 湿：诸痉项强，皆属于湿。
10．燥：诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥。
11．火⑴：诸热瞀瘛，皆属于火。（“瘛”：chì，瘛疭(筋脉痉挛)。半翁注）12．火⑵：诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火。
13．火⑶：诸逆冲上，皆属于火。
14．火⑷：诸躁狂越，皆属于火。
15．火⑸：诸病胕肿，疼酸惊骇，皆属于火。
16．热⑴：诸胀腹大，皆属于热。
17．热⑵：诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热。
18．热⑶：诸转反戾，水液浑浊，皆属于热。
19．热⑷：诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。
三、部位病机
20．上：诸痿喘呕，皆属于上。
21．下：诸厥固泄，皆属于下。