复杂疑难医案研讨20.10.16
今天
温某：女.45岁
主诉：口中乏味4月余
现病史：患者4个月前因腰疼，口服治疗腰椎间盘突出的药物后引起口中乏味，纳差，停药后也一直未好，遂来诊。
刻下症：患者中年女性，体型中等，口中乏味，纳差，肩部僵硬难受，晨起口苦，略口干，平时易着急，心情抑郁，全身无力感，手脚凉，经前乳房胀痛，有乳腺结节，眠差，多梦易醒， 小便可，大便一日一次，不成形舌胖大有齿痕，舌质红苔白腻，脉沉细弦。
方证辨证：
伤寒论辩太阳病脉证并治（下）第七、147条.伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。
辩少阴病脉证并治第十一，318条、少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。
诊断：口淡、少阴证、厥阴证
治疗：柴胡桂枝干姜汤合四逆汤
放药：柴胡25g，桂枝15g，干姜10g，天花粉20g，黄芩10g，煅牡蛎10g，炙甘草10g，炒枳壳10g，白芍10g，葛根60g
7剂颗粒，日一剂，分2次服用。二诊：8月21日，患者述服上药后非常舒服，感觉心情舒畅了，那天居然去美容院做完美容来的，以前感觉对什么也提不起兴趣，口不苦了，有食欲了，肩膀疼也好多了，遂守原方再开7剂，后以逍遥丸和乳癖消善后。
按语：口中无味中医认为是脾胃气虚的表现，胃中谷气不能上荣于口，则口淡乏味，肝气郁结，肝木克脾土，人体也会出现脾胃气虚，食欲不振，身体乏力，消化不良等一些表现，导致患者出现口淡无味。不足之处请师父和家人指正。
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