金匮诵读89丨麻子仁丸、肾著汤

  • 尤在泾注解

(十三)风气中脾,外淫肌肉,为翕翕发热;内乱心意,为形如醉人也;脾脉入腹而其合肉,腹中烦重,邪胜而正不用也;皮目而短气,风淫于外而气阻于中也。李氏曰:风属阳邪,而气疏泄。形如醉人,言其面赤而四肢软也。皮目、上下眼胞也。

(十四)又曰:脉弱以滑,是有胃气。浮之大坚,则胃气绝。真脏见矣,按之如覆杯,言其外实而中空无有也。徐氏曰:洁洁状如摇,是不能成至而欲倾圮之象。故其动非活动,转非圆转,非脏气将绝而何?故死。

(十五)浮者阳气多,涩者阴气少,而趺阳见之,是为胃强而脾弱。约,约束也,犹弱者受强之约束而气馁也;又约,小也,胃不输精于脾,脾乃干涩而小也。大黄、枳实、厚朴所以下令胃弱,麻仁、杏仁、芍药所以滋令脾厚,用蜜丸者,恐速下而伤及脾也。

(十六)肾受冷湿,着而不去,则为肾着。身重,腰中冷,如坐水中,腰下冷痛,腹重如带五千钱,皆冷湿着肾,而阳气不化之征也。不渴,上无热也;小便自利,寒在下也;饮食如故,胃无病也;故曰病属下焦,身劳汗出,衣里冷湿,久久得之。盖所谓清湿袭虚,病起于下者也。然其病不在肾之中脏,而在肾之外腑。故其治法,不在温肾以散寒,而在燠土以胜水。甘、姜、苓、术,辛温甘淡,本非肾药,名肾着者,原其病也。

(十七)肾脉本石,浮之坚,则不石而外鼓;按之乱如转丸,是变石之体而为躁动,真阳将搏跃而出矣;益下入尺,言按之至尺泽,而脉犹大动也。尺下脉宜伏,今反动,真气不固而将外越,反其封蛰之常,故死。

拓展学习:

宋柏杉:五脏风寒积聚篇怎么读比较好?

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