击退最猖狂的乳腺癌,选择治疗方式很重要 2024-05-08 12:02:49 三阴性乳腺癌,顾名思义,即激素受体ER、PR表达阴性,HER2表达也是阴性。这就意味着除了化疗外,内分泌治疗对它束手无策,精准制导的HER2靶向治疗也迷失了方向,找不到癌细胞的所在。三阴性乳腺癌有以下几个特点:1.发病年龄较年轻2.细胞恶性度较高3.肿瘤进展快,初诊时往往乳房肿瘤大,容易淋巴结转移4.术后复发风险较高5.缺乏有效的分子靶点,除化疗外,治疗方法有限且缓解持续时间往往较短[1]。因此,即使完成系统治疗之后,三阴性乳腺癌患者依旧有较高的复发转移风险,有哪些合适的手段能阻止三阴性乳腺癌的肆虐猖狂呢?打败猖狂的三阴性乳腺癌近些年来随着靶向治疗、免疫治疗的崛起,越来越多的三阴性乳腺癌的克星陆续登场,那么三阴性乳腺癌患者应该如何选择适合自己的治疗方式呢?影响三阴性乳腺患者选择治疗方式的因素包括乳房肿块的大小,是否发生淋巴结转移以及组织学分级等等。其中还有一个重要影响因素就是BRCA基因。BRCA1/2基因是乳腺癌的两个主要易感基因,如果细胞携带了BRCA突变,就容易增加患癌风险。科学家们通过对三阴性乳腺癌患者的基因分析,发现其中有相当一部分的患者携带了特定的BRCA1或BRCA2基因突变。那么BRAC基因突变对于三阴性乳腺癌患者的治疗有哪些影响?指导手术:乳房切还是不切?手术治疗是三阴性乳腺癌的主要治疗方式之一,对于早期患者是否能够采用保乳手术综合治疗,在保留部分乳房的同时使患者获得与乳房全切手术相同的临床获益,对于女性来说自然是很好的选择。然而,并不是任何情况都适合保乳手术,比如,BRCA突变患者,由于其术后同侧乳房复发风险较高,因此《中国乳腺癌诊治指南和规范》已将BRCA1/2胚系突变列为保乳手术的相对禁忌症。所以,保乳手术前应当检测BRCA基因,明确这一禁忌症情况有助于医生制定更加合理的手术方案。指导化疗:铂类还是紫衫醇类?BRCA基因是否发生突变对于化疗选择是一个重要指标。相关研究结果显示,BRCA1/2基因突变的乳腺癌细胞对顺铂、卡铂、丝裂霉素等药物更加敏感。中国乳腺癌患者BRCA1/2基因检测与临床应用专家共识建议,在晚期或者复发转移行乳腺癌患者中,若存在BRCA1/2胚系突变,制定化疗方案时可以优先考虑铂类药物而非紫杉醇类药物[2]。靶向治疗:三阴乳腺癌的治疗新希望?靶向治疗是三阴性乳腺癌的治疗新手段,包括新晋的ADC药物和PARP抑制剂。 其中PARP抑制剂就是针对 BRCA基因突变的特效药物。从BRCA基因鉴定到PARP抑制剂靶向治疗,历经25年的风风雨雨,终于,从2021年开始PARP抑制剂作为乳腺癌的辅助治疗选择应用在三阴性乳腺癌中。光说不练假把式,我们有最新的研究数据支持!# 研究数据 #2021年6月4日OlympiA(奥林匹亚研究)临床试验数据显示,PARP抑制剂奥拉帕利将3年乳腺浸润性癌或死亡的风险降低42%。另外,在次要终点无远端疾病生存期(DDFS)方面,奥拉帕利组远端疾病复发或死亡的风险降低了43%[3]。OlympiA(奥林匹亚研究)研究改变了BRCA1/2基因突变的三阴性乳腺癌患者既往无靶向药物可治的尴尬局面。这无疑是为三阴性乳腺癌患者带来了治疗新希望!随着医学的不断发展的,这个猖狂的乳腺癌正在慢慢被攻克,三阴性乳腺癌患者能够选择的治疗手段也越来越多。从中我们也发现BRCA基因检测对于选择治疗方式十分重要,因此为了击退这个嚣张的对手,我们更需要做到面面俱到,合理的利用BRCA基因检测,助力选择最佳治疗手段。 赞 (0) 相关推荐 青云科普 | 江一舟教授:乳腺癌患者最关心的基因检测与精准治疗的九大问题,你都知道答案吗? 上海市抗癌协会乳腺癌青委会携手若初,正式启动"青云科普"第二季.新一季在继承上一季专业性的同时,也进行全面改版,我们将聆听读者诉求,解答广大读者最关心的问题:我们注重内容和文字的科 ... 三阴性乳腺癌新辅助治疗的机遇与挑战 作者:郝晓鹏, 江泽飞 文章来源:中华外科杂志, 2021, 59(2) 摘 要 三阴性乳腺癌是一类特殊类型的乳腺癌,由于缺乏治疗靶点,化疗是目前主要的治疗方法.三阴性乳腺癌患者接受新辅助治疗并获得病 ... HER2阴性就无靶向药了,NO,不要忘记BRCA BRCA1/2是重要的抑癌基因和遗传易感基因,参与修复受损的DNA.BRCA1/2基因突变携带者发生乳腺癌及其它恶性肿瘤的风险显著增加.BRCA1突变相关的乳腺癌多为三阴性乳腺癌(TNBC),而BRC ... FDA再批快速通道:IMM2-132获BLA许可申请优先审评---三阴性乳腺癌后线治疗方案的重要拼图 FDA再批快速通道:IMM2-132获BLA许可申请优先审评---三阴性乳腺癌后线治疗方案的重要拼图 2018ASCO会后总结:三阴乳癌的治疗策略 三阴乳癌患者由于HER2.ER/PR均阴性而丧失多种治疗手段.在此次ASCO大会中针对三阴乳癌也带来了前沿治疗进展的讨论,存在多种新药应用,随小编一起来学习一下. BRCA突变/PARP抑制剂 BRC ... 有怀孕要求的多囊患者如何正确选择治疗方式 有怀孕要求的多囊患者如何正确选择治疗方式 今天的话题字少但份量重. 我接触过太多的多囊患者了,这些患者久服避孕药,欲怀孕时停服,而后出现月经不调,甚至闭经,百般调治而诸症不减. 避孕药伤损足三阴经元气 ... 【肺常关爱】确诊肺癌后,选对治疗方式很重要! 癌症是个经常能听到,又让人觉得遥远的词,可一旦发生在自己或家人身上,就是"兵荒马乱"的开始. 确诊肺癌,你或许会感到害怕和无助,不知道该怎么办好. 但其实你完全不必要惊慌,你一定要 ... 这个小关节的损伤,是造成腰疼的重要因素,治疗方式很精准 在今天的科普之前,我们先抛出一个问题:您觉得腰椎中承受压力最大是那个部位? 有很多人可能第一反应就是椎体或者椎间盘. 没错,椎体和椎间盘确实起着非常重要的承重功能,但并非全部. 有文献报道,腰椎的75 ... 甲状腺结节的症状令人害怕,临床治疗方式有很多,患者需对症选择 导语:甲状腺结节指存在于甲状腺内部的肿块,可随吞咽动作随甲状腺上下移动,在人群中普遍存在,通过超声检查可发现甲状腺结节高达60%,且90%属于良性,随着健康意识的提高及高频彩超的普及,结节检出率也相应 ... 看病不要处于医生对立面,这会影响家长选择对孩子的治疗方式 第一肺部拍片不等于照CT,一般的X光机也可.肺部拍片不仅是排除新冠征兆. 第二小儿发高烧,一般是上呼吸道感染引起,除扁桃体发炎,还有就是肺部发炎,拍片可以排查肺部是否有炎症.(这个炎症和新冠病毒造成的 ... UC头条:腰椎间盘突出治疗方式的选择——手术or非手术? 文章转载自:龙华脊柱中心 专家介绍:张昊,主任医师,兼职教授,深圳市龙华区人民医院脊柱外科主任.广东医科大学及南方医科大学硕士生导师,博士后合作导师.美国哥伦比亚大学医学中心访问学者,在国外专门研修脊 ... 抗癌长生存的秘诀,选择最适合自己的治疗方式|肺凡力量 公益讲座 "肺癌患者大型疾病教育"的线下公益讲座第三场来啦- 无论在觅健社区,还是线下交流中,我们常能听到很多抗癌明星分享自己的抗癌经验,我们感慨于他们能躲过病魔的袭击,获得"继续 ... 【综述】颈内动脉闭塞的影像学分类与治疗方式的选择 文章来源:中国脑血管病杂志, 2021, 18(5):344-348 作者:刘欢颜 华扬 通信作者:华扬,Email:dryanghua99@163.com 摘要:随着临床医学的发展及治疗手段的进步, ... HER2+型乳腺癌的治疗选择可采用多种疗法和亚组 HER2+型乳腺癌的治疗选择 直到最近,对于早期治疗病情恶化的HER2阳性的乳腺癌患者选择很少."我们进行了一线和第二线治疗:然后,在第三线和多线治疗,没有我们会考虑的标准方案," ...