治疗气虚感冒、疮疡初起、腹泻、瘟疫的经典名方

人参败毒散《小儿药证直诀》
【组成】羌活、独活、柴胡、前胡、枳壳、桔梗、川芎、人参、茯苓各10g、甘草6g
【用法】加薄荷、生姜少许,水煎,分3次,温服。
【主治】体虚外感风寒湿邪,恶寒发热,头痛无汗,肢体酸疼,咳嗽有痰。
【证析】禀赋不足,素体虚弱;或年老体衰,正气已虚,复感风寒,即成此证。风塞束表毛窍闭塞,脉络痉挛,阻碍营卫升降出入之机,故恶寒发热,头痛无汗;寒主收引,血络痉挛津凝为湿,湿滞体表,故肢体酸痛;肺合皮毛主表,表为寒闭,肺气郁而不宣,津液凝聚不布,故咳嗽有痰。
【病机】气虚感冒。
【治法】益气解表法。
【方义】表证当发汗解表,方中羌活、独活祛风解痉,得宣发气机而疏散表邪的柴胡、薄荷、生姜相助,力能消除病因,祛邪外出;二活不仅能够表散风寒,且能除湿解痉,得能散能行、活血调营的川芎助之,对因外感引起营卫运行不利,津液留滞而生寒热无汗,头痛肢酸等症,能收较好疗效。枳壳、桔梗、前胡开宜肺气,调理肺系功能,使肺气能够正常宜降,津液能够正常敷布,肺脏气道舒缓,则咳嗽有痰等证可愈。上述药物能够消除致病原因,调理肺脏功能,通调气血津液,都是祛邪药物。
此证虽然属于邪实,但因患者素体虚弱,若只祛邪而不扶正,不仅无力鼓邪外出,即使表邪暂解,亦恐表卫不固而反复感冒,唯有祛邪扶正,双管齐下,才是两全之策。故配人参、茯苓、甘草补气以匡其正,俾气充自能鼓邪外出,表固自无反复感冒之忧。两组药物合用,构成祛邪扶正的配伍形式。扶正药得祛邪药则补不滞邪,无闭门留寇之患;祛邪药得扶正药则表不伤正,无内顾之忧。两组药分看各有用途,合看又相辅相成,相得益彰,是一首配伍较好的古方。
【应用】使用本方的证要点:①禀赋不足,年老体弱;②外有风寒夹湿,肢体酸疼的表证,内有肺气不宣的痰嗽,有此两点,即可使用。
【化裁】
1.荆防败毒散《摄生众妙方》)即本方去人参,加荆芥、防风。治表寒较甚者亦治肠风下血;疮疡初起。
2.银翘败毒散(《医方集解》)即本方去人参,加金银花、连翘。治疮毒初起及流感。
3.硝黄败毒散(验方)即本方去人参,加芒硝、大黄。治表证兼便秘者。是表里双解的配伍形式。

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