脉管疏通汤治疗脉管炎局部缺血期

血栓闭塞性脉管炎起病隐匿、病程进展缓慢,呈周期性发作,往往需要经过数年(一般4-5年)才趋于严重,病程演变可以分3期:局部缺血期、营养障碍期、坏死期。

局部缺血期

又称缺血代偿期,表现为患肢麻木、发凉、怕冷、酸胀、沉重、轻度间歇性跛行,疼痛,要走上0.5-1千米后才有症状,休息后缓解,检查患肢皮肤温度稍低,色泽苍白,足背、胫后动脉搏动减弱或消失,50%患者下肢反复出现游走性血栓性静脉炎。但在这一阶段动脉常未完全闭塞。

这一期动脉仅仅受病变侵袭,但未闭塞,引起肢体缺血的原因功能性因素(如血管痉挛)大于器质性因素。

脉管疏通汤辨证施治:温阳散寒,活血通络。症状分析:

脾肾阳虚,感受寒湿之邪,内外相合,则患肢喜暖怕冷,皮肤苍白;

寒湿阻络,阳气不能外达于四肢,则麻木酸胀,触之发凉;

寒湿内阻,气血不行,多走则气血更加瘀滞不达,故疼痛加剧;

寒湿阻络,则趺阳脉搏动减弱;舌淡、苔白腻、脉沉细为阳虚寒盛之象。

用药当归、丹参、附子、桂枝、麻黄、甘草、黄芪等。

通过脉管疏通汤的治疗,能显著改善临床症状,如间歇性跛行消失,走路距离逐渐延长,发凉、怕冷的感觉消失,足背疼痛的症状消失等。可以说,在脉管炎局部缺血期,运用脉管疏通汤治疗,可以活血化瘀,通经活络,疏通全身的血管,有效截止病情继续发展,遵医嘱按疗程用药,甚至可临床治愈,预后不易复发。因此,局部缺血期,及时治疗对整个病程具有积极意义。

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