小儿感冒易致“后患无穷” 儿科讨论版 基层医生论坛

感冒一年四季均可发生，但冬春两季为高发期，小儿又是感冒的高发人群。感冒的特点是用药与否都将走完7~10天的病程，用药仅能缓解症状。因而生活中有不少人，一发现自己或孩子有感冒症状，便认为小病，不去医院，等病自愈。但殊不知，感冒不治能酿大疾。

　　小儿感冒并发心肌炎 一开始往往呈现出感冒症状，然后可能会侵害心肌，引发心肌炎。轻者可无自觉症状，只在医生做心脏听诊，化验检或做心电图检查时才发现有异常。有的患儿表现为有头晕、疲倦、食欲不振、胸闷气促或心前区疼痛症状。随着病情的发展，患儿可出现恶心、呕吐、心动过速、心律不齐等症状表现。病情可在数小时内急剧变化，引起心力衰竭、休克或晕厥。如不及时抢救，可危及生命。

　　小儿感冒引发肺炎 在患感冒的小儿中，特别是早产儿、低体重儿或有先天性心脏病、营养不良、贫血、佝偻病患儿，由于体弱，一旦得了肺炎，往往病情危急生命或迁延不愈。多数患儿出现发热、咳嗽、气急症状，也可有鼻翼煽动、口唇青紫等表现。小婴儿患感冒、气管炎时，若在安静时呼吸持续增快，大于50次/分，同时出现胸廓凹陷，应疑为肺炎，要立即送医院诊治。

　　小儿感冒可导致急性喉炎 本病常见于5岁以下的儿童，患儿往往出现咳嗽声嘶哑，甚至出现犬吠样咳嗽声，吸气时有痰鸣音，同时伴有精神倦怠、烦躁哭闹等。严重者可导致喉腔堵塞，发生窒息而死亡，俗称为“锁喉风”。

　　小儿感冒 可诱发急性肾炎 急性肾小球肾炎是一种多发病、常见病，以学龄儿童为多见。此病多发于冬春季节感冒或夏秋季皮肤化脓感染后，具有一定的潜伏期，通常为1~2周，平均为10天左右，一般在感冒或其他急性感染症状减轻或消退后，才出现肾炎症状。主要表现为：血尿（尿为混浊红棕色，或洗肉水样）、水肿（多先出现于颜面部，特别以眼睑为著）、血压升高、还可出现头痛、恶心、呕吐、疲乏无力、食欲不振等全身症状。急性肾小球肾炎，如治疗不及时很容易并发急性肾炎肾病综合征、急进型肾小球肾炎、急性肾功能衰竭等，应引起高度重视。

　　小儿感冒可引起耳鼻喉科疾病 1.鼻窦炎。感冒时最易并发上颌窦炎，表现为鼻塞、脓涕，伴有头痛、发热、精神不振。此时应抓紧治疗防止延误变成慢性；2.分泌性中耳炎。患儿常出现耳闭、耳鸣、耳痛和听力下降。遇此情况，家长应带患儿到医院做耳喉管吹长张、鼓膜穿刺和药物治疗；3.小儿中耳炎。小儿的耳咽管呈水平位，粗而短，感冒时鼻腔分泌物容易经此管进入耳腔导致中耳炎，流水流脓，而且第一次流脓后，以后每当感冒仍会出现耳朵流脓的情况。一旦形成慢性中耳炎可能终生烦恼，切不可轻看了感冒这一“小病”。

　　积极防治感冒预防并发症 目前正值寒冬时节，也是儿童感冒的高发期，笔者提醒家长们要注意孩子的冬季保健，鼓励孩子积极参加室外锻炼，增强体质，提高机体的防病能力。教育孩子，注意清洁卫生，经常沐浴，避免或减少上呼吸道感染。孩子一旦感冒，应及时就诊用药，多饮水，注意休息，预防各种并发症。(博 恩)