李培生教授治疗男科病验案2则

第 1590 期

作者 / 陶春晖 湖北中医学院伤寒教研室

编辑 / 刘刚 ⊙ 校对 / 张芊芊

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李培生是湖北中医学院教授，全国名老中医。李教授年逾九旬，仍思维敏捷，临证诊疗体现中医特色，四诊合参，辨证论治。笔者常聆听李教授教诲，受益匪浅。现将其治疗男科疾病验案2则介绍如下，以飨同道。

1滑精

刘某，男，23岁，2005年6月25日初诊。双眼干涩，夜间视物不清8年。曾多方求治，诊断为维生素A缺乏症、干眼综合征等，病情反复未愈而求诊李教授。诊见：双眼干涩，夜间视物不清，口干欲饮，饮食尚可，阴部瘙痒，小便黄，大便可，舌红、苔黄厚腻，脉弦细，尺部尤甚。询其有较长时间手淫史，现每周滑精1～3次。证属肝肾阴虚，相火旺盛，湿热下注。治宜滋肾益肝明目，清热泻火除湿，方用六味地黄丸加味。

按：遗精是指男子青春期后非性交或非手淫时频繁发生精液外泄的病症，并有梦遗与滑精之分。有梦而遗者，为梦遗；无梦而遗，甚至清醒时精自流出者，为滑精。患者手淫频繁，导致肾阴亏损，肾精暗耗则阴虚火旺，相火偏盛，扰动精室，使封藏失职。因眼涩、视物不清求诊，肝开窍于目，本责之于肝，然患者长期手淫，损及肾阴，出现滑精证，并见湿热下注之征。（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）故治从肝肾，兼祛湿热之邪。方用六味地黄丸滋补肾阴；谷精草清热明目退翳；夏枯草清肝火、散郁结；桑叶、菊花清热清肝明目；车前子利尿通淋，清肝明目；白茅根清热利尿，使邪有出路，湿热从小便而除。李教授抓住本病病机变化，针对不同时期不同兼症，在滋养肝肾基础上，前期湿热证明显则侧重清热利湿，后期有化燥之象，则选用益肝养血之品加减，层次分明，故药到病除。

2阴囊潮湿

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