伤寒论.第182条

130、问曰:阳明病,外证云何?答曰:身热汗自出,不恶寒反恶热。(见《伤寒论》.第182条)。

作者:蒋远东

《太阳病全篇》讲,风伤卫;风是外邪。卫行脉外,风伤卫伤的是太阳经表,太阳经病即是太阳病的外证;《太阳病上篇》第2条讲:太阳病,发热、汗出、恶风,脉浮缓者,名中风;此中风即是太阳病的外证。

太阳病的外证既然如此,请问:阳明病的外证又将如何?因为,阳明病是太阳病汗出不彻转属而来的,即是太阳中风外证未解,阳明病的外证必定具有太阳病外证:身热、汗自出的特点。风伤卫、伤的是皮毛,病人嫌冷、恶寒;发汗后,汗虽出不彻,但这个汗仍然来至阴血,阴血的源头是胃。

《医林改错》讲,血是胃津液的一部分,由此可见,血热者,胃热。风为阳邪,此阳邪与胃热共舞,不仅不恶寒,而反恶热也;所以本条文讲,阳明病的外证是:身热、汗自出,不恶寒反恶热。这其中身热是阳明经热,《内经》讲:阳明经主表,主肌肉;故知此身热者,热在肌肤。

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