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李志权
李志权医师，云南省楚雄州仁县人，出身于中医世家，系祖辈真传，善于汲取民间名医之精华，经名医指点，同时本人勤学苦练，受过中医学的高等教育，经卫生部考核合格颁发证书，从事行医，擅长跌打损伤，风湿病，坐骨神经痛，肝炎等病，有亲身临床经验，用活血化瘀法治疗糖尿病，取得了很好的疗效。云南个体经济报总编赠给一面锦旗，上写到“天赐神医济世救人，地献灵药扶正祛邪。”人类生存的环境，毕竟多灾多难，医疗无法追赶上疾病的发展，为了造福芸芸众生，为让人们依靠自己掌握一定的知识，提高民族文化素质，李氏对糖尿病的临床经验作介绍，给人们一些医学知识启迪，帮助人们获得糖尿病治疗知识，以造福于人民大众。由于水平所限，验中不足在所难免，恳请广大医学志士不吝指正。
糖尿病效验秘方
糖尿病又称消渴症，是一种由胰岛素相对分泌不足或胰岛血糖素不适当地分泌过多而引起的以糖代谢紊乱，血糖增高为主要特征的全身慢性代谢性疾病。此病早期无症状，随其发展可出现多尿、多饮、多食、疲乏、消瘦，尿液中血糖含量增高，或并发急性感染，肺结核，动脉粥样硬化，末梢神经炎、趾端坏死等，早期诊断依靠化验尿糖和空腹血糖及葡萄糖耐量试验。此病重者可发生动脉硬化，白内障，酮中毒症等。按病情可采用饮食控制，胰岛素等降血糖药治疗，避免精神紧张，加强体育锻炼等也有利于预防本病的发生，发展。中医认为本病是由于饮食不节，情志不调，恐性纵欲，热病火煤等原因居多。创伤、精神刺激、多次妊娠以及某些药物（如肾上腺糖类皮质激素，女性避孕药等）。是诱发或加重此病的因素，发病时伴有四肢破痛，麻木感，视力模糊，肝肿大等症。
现代医学将糖尿病分为两大类，依赖胰岛素糖尿病和非依赖胰岛素糖尿病。在我国以非依赖胰岛素为最多。
糖尿病可分为五个类型：1、气阴两虚型；2、阴虚火旺型；3、阴阳两虚型，燥热入血型。其中以气阴两虚型为最多。
降糖方为治气阴，两虚型糖尿病的有效基本方剂。患者表现为多饮、多食、多尿、乏力、消瘦、抵抗力弱，易患外感、舌淡暗、脉沉细等症状。
降糖方：生黄芪、生地、元参各40克，苍术、葛根各20克，丹参30克，益气养阴活血，主治气阴两虚型糖尿病。降糖方的六味药通过药理研究证明均为降糖药物。生黄芪配生地降尿糖，是取生黄芪的补中升阳，益气。升阳固胰理与生地滋阴，固肾精的作用，防止饮食精微漏泄。使尿糖转为阴性。据药理研究，黄芪有降血糖作用。苍术配元参降血糖，许多人认为治糖尿病，以其有剑脾精的作用。苍术虽燥，但伍元参之润，可制其短而用其长。药理研究证明，苍术和元参都有延长降低血糖时间的作用。上述两个对药的黄芪益气，生地滋阴，黄芪、苍术补脾健脾，生地元参滋阴养肾，从先后两天扶正培本，降血糖、尿糖确有卓效，自古以来，有关消渴病或糖尿病诸文献中，未见有活血化瘀法治疗糖尿病的报道。但在临床中遇到糖尿病合并血管病变者不少。通过血流变学研究，糖尿病患者血液粘稠度多有增高。气阴两虚型糖尿病者觉舌质暗，舌上有瘀点或瘀斑，舌下静脉怒张等血瘀现象。故而加用葛根、丹参两味药通活血脉，实践表明，加用活血药后，疗效增强了。药理研究也证明，葛根、丹参都有降血糖的作用。
加减，尿糖不降，重用花粉40克，或加乌梅20克，血糖不降加人参白芍汤，方中人参可用党参代替，用20克，知母20克，石高60克，血糖较高而饥饿感明显者，加玉竹20克，熟地40克，尿中出现酮体，黄芩、茯苓各20克，黄连10克，白术15克，皮肤瘙痒者加白蒺黎15克，地肤子20克，白藓皮20克，下身瘙痒者加黄柏，知母，苦参各20克，失眠，加首乌、女真子各20克，心悸加石菖蒲、远志各20克，龙骨、牡蛎各40克，大便溏蒲加薏苡仁30克，茨实20克，自觉燥热殊甚，且有腰痛者，加肉桂10克，引火归元，腰痛，下肢疲软无力者，加桑寄生、狗背各30克。
本方应用临床多年，疗效肯定，多获疗效，本方乃治消渴之专方，经得起重复验证。
生津止渴方
山药生地各60克，石斛（黄草）沙苑蒺藜、知母、附子各30克，玉竹20克，肉桂、红花各15克，滋阴清热，生津解渴。适用于多饮、多尿、多食、形体消瘦，咽干舌燥，手足心热，舌质红绔，苔微黄，脉沉细而消渴症者。水煎服，猪胰子切成小块生服，日服2次，早饭前、晚饭后30分钟温服。
方中生地、玉竹、石斛、山药、知母滋阴清热，红花养血活血，沙苑蒺藜、滋阴平肝，猪胰子以胜补脏，附子、肉桂微微生火，使阴得阳肝，而生化无穷。诸药合用，共奏滋肾生津之功。
消渴病多责之肾阴虚，内热灼津，治宗滋阴降火之法，有效有不效。生津止渴方，一反常规，在大队滋阴药中伍以小量连附。生发肾气，使阴精生化无穷，故收效显著。
例1：李某某，女，36岁，2002年1月2日诊，近半年来，多饮、多尿、多食、形体消瘦，腰酸膝软，咽干舌燥，手足心热，时有乏力气短，畏寒肢冷，舌质红绿，苔黄厚，脉沉弦而数。诊断：消渴病，气阴两虚，征候。查：尿糖（卅）空腹血糖，190毫克%，治宜滋阴清热，生津止渴，益气养阴，投生津止渴方6剂，水煎服，并用猪胰子一具分3次生吞。共服21剂，症状，体征消失，查尿阴性，空腹血糖100毫克%，舌脉均正常，追访至今未见复发。
糖尿病，干燥综合征，尿崩症，治则：清热养阴，滋肾生津。药用：石高，知母，花粉各30克，沙参，石斛，地黄、山药、茯苓、泽泻各20克，麦冬15克，内金10克，甘草6克，本方用于消渴症之治疗，适于阴虚燥热型者。二阳结为之消，胃热则消火，火消则善饥。三消一征，虽有上、中、下之分，其实不越阴虚阳亢。津涸热形成阴虚燥热的病理基础。本方即是针对于此，以葬制热，有阴润燥，滋肾生津，达清热滋阴之目的。其中石高、知母、甘草、乃白芍汤这意，清阴明日热，实火者，但去其火，则津液自生，而消渴自止。地黄，山药、茯苓、丹皮、泽泻为六味，地黄汤、偏温之性，滋肾育阴，即所谓治消之法，以治肾为主，沙参、麦冬、花粉、养肺胃之明而生津，滋上源以生水是也，鸡内金为治糖尿病之单验方，临床证明有降糖作用，系用药，前方共13味，清热与滋阴并用，补中有泻清而兼润，清热养阴，生津止渴，对阴虚内热者颇有卓效。脾肾气虚者则不宜之。
例2：陈某某，男，32岁，农民，2002年2月6日诊，患者能食善饥2年余，一月来头昏乏力，嗜睡懒动，在当地医院检查发现尿糖（卅）血糖150毫升%，就诊时症见形体消瘦，能食善饥，每餐可进食稀饭15碗，口渴多饮，尿多，苔中根黄，证属，胃热炽盛，伤灼阴津，夹肝经湿热蕴结。治宜清热滋阴为主，佐以清利湿热。药用，石高、花粉各30克，知母、生地、茯苓、泽泻、茵陈、苡仁、石打穿各20克，甘草、丹皮、内金各10克，12剂。
复诊：药后三消症状基本消失，餐后尿糖阴性，空腹血糖83毫克%，前方既效，可不更章，原方14剂。三诊：三多症状基本消失，舌红少津，苔中根仍黄厚，原方去茵陈，苡仁、打石穿，加麦冬15克，石斛20克10剂，经治后，消渴症状一直未发。血糖尿糖均正常。续取消渴方以巩固疗效。
非胰岛素依赖型糖尿病，症见口渴欲饮，消谷善饥，小便频多，疲乏无力，形体消瘦，舌质偏红。苔蒲黄，脉细数。治则：养阴清热，降糖除消。药用：地绵草，地骨皮，南沙参，麦冬，石高，生地，苦参各20克，僵蚕、青黛各15克，泽泻40克。
糖尿病以多饮、多食、多尿及身体逐渐消瘦为主症，属祖国医学消渴范畴。其病理变化以阴为本，燥热为标，治疗以养阴增液，润燥清热为大法。李氏认为养阴增液以滋养肺肾为主，润燥清热主要是润肺清。放方中南沙参、麦冬、生地滋养肺肾，地骨皮，石高、知母清肺热泻胃火，而地绵草、僵蚕、泽泻、苦参、青黛等药乃结合辨病用药，据药理研究及临床应用，这类药物有不同程度的降低血糖作用。前方辨证结合辨病熔润肺，清胃滋肾于一炉，实为上、中、下三消的通治方。上消口渴欲饮明显者，加芦根、天花粉、石斛等清肺润燥，中消消谷善饥著者，加黄连、玉竹等清胃泻火，下消尿频量多者，加熟地、山萸肉、淮山药等滋补肾阴，气阴两虚，神疲气短纳差便清者，加白芍、桃仁、山药、扁豆、阴虚及阳者，每见小便混浊，腰膝酸软形寒怕冷，舌淡的芍脉沉细等症，加熟附子、肉桂、补骨脂仙灵碑等，若见舌下静脉怒张，舌有瘀斑瘀点，肢体麻木疼痛，妇女月经不调等，血瘀征象者，则宜伍以桃仁、红花、赤勺、丹参等。
例3：张某某，女，28岁，农民，2002年3月2日初诊，患起病年余，口渴欲饮，饮不解渴，消谷善饥，小便频多，体日渐消瘦，舌苔黄燥，脉象弦数，证属肺肾阴伤，胃火内炽，治拟清胃润肺为先，佐以养阴增液，再参验方降糖之品。处方：石高、泽泻各40克，天花粉30克，生地黄、地锦草、地骨皮、南沙参、苦参各20克，知母、麦冬、僵蚕各15克，黄连、青黛各10克。
进约30剂，诸症有减，小便减少，疲乏无力，舌苔花剥，转以养给益肾为主。原方去黄连，石高、花粉加玉竹、枸杞淮山药各15克，再进40剂，三消症状基本消失，尿糖转阴，原方再进，以资巩固，一年后随访患者已停药半年有余，病情稳定，未见复发。
五种类型治验方
糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用引起的临床综合症，是由于机体胰岛素分泌相对或绝对减少，引起糖脂肪及蛋白质等代谢紊乱而致，血糖增高和排泄糖尿的一种慢性疾病，中医属消渴症，其病变机理为阴虚为本，燥热为标。
方药：玉米须30克，黄芪、山药各20克，猪胰子120克，滋阴益气清热，薏仁30克滋阴健脾利湿，葛根、天花粉各20克，滋阴清热润燥，柳白皮120克，醒脾健胃，清利湿热 ，祛风利湿，消肿止痛。松子10克，润肺止燥，干红薯藤30克，益气生津，补中和血。琵琶树根60克，抑肝阳，降肺胃之热，补骨脂20克，小茴香（盐炒）益气补肾。山药、首乌各20克，益气滋阴，僵蚕15克和脾胃，祛风湿，葵花根150克，润肺化痰，定喘。
降 糖 汤
处方：黄芪40克没，石高30克，天花粉20克，鸡内金、谷麦芽、黑元参、野白术、党参、佩兰、绿豆衣、石斛、白果各15克，水煎服，适应气阴两虚之糖尿病。
滋肾蓉精方
黄金40克，肉苁蓉、制首乌、金婴子、怀山、赤芍山楂、五味子、佛手各20克，适应肾虚糖尿病，症见多饮、多食、多尿、消瘦或虚胖，耳鸣、夜尿频，腰膝酸疼，面色萎黄。
祛瘀降糖方
益母草、葛根、丹参、黄芪、山药各40克，当归25克，木香、川芎、赤芍、苍术各20克，水煎服，每日一剂，适应血瘀型糖尿病。
消 渴 汤
山药、石高各40克，黄芪、知母、玄参、花粉、菟丝子各20克，生地、麦冬、牛膝、茯苓、泽泻各15克，适应糖尿病症见口渴多饮，消谷善饥，尿频量多等肺胃蕴热，气阴两伤证。
清 滋 汤
桑叶60克，乌梅、覆盆子各60克，菟丝子25克，枸杞、女贞子、沙菀子、五倍子各20克，水煎服，适应糖尿病，平补阴阳，润燥止渴，雀目失眠，加青葙子、菊花、决明子、谷精草，以补肝肾泻肝疮疡者加金银花、连翘、以清热解毒，消谷善饥者加石高，知母，全身瘙痒者加地肤子，大便干者加炒枣仁、柏子仁、血糖不降者加黄芪熟地。 |
