抗肿瘤靶向药物疗效会受到其他食物或药物的影响吗?

抗肿瘤靶向药物的出现和使用,使常见恶性肿瘤治疗效果显著提高,有力提升了患者生活质量。但许多患者和家属可能有过这样一个疑问,靶向药物的疗效会受到食物或其他药物影响吗?

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食物和其他药物是否会影响抗肿瘤靶向药物的疗效?

首先,药物主要在肝脏中被肝药酶代谢,因此当某些药物或食物可能会影响肝药酶的合成或活性时,就有可能干扰同时使用的另一药物的代谢。当这种酶合成增加或活性提高时,药物代谢加快,药物作用减弱或缩短,反之则会抑制药物代谢,增加药物作用及毒性。抗肿瘤靶向药也会受到这一机制的影响。其次,有些靶向药物还受特别因素影响,例如肝癌用药阿帕替尼和索拉菲尼,作为抗血管生成靶向药,会影响人体凝血功能,因此与抗凝药物同时使用时一定要慎重。最后,靶向药物多与常规化疗药物联合使用,有利于限制肿瘤细胞生长。

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患者常用抑酸药会影响抗肿瘤靶向药物的疗效么?

抗肿瘤靶向药物尤其是小分子酪氨酸酶抑制剂(TKI)多为口服剂型,其消化吸收受胃酸影响较大,通常在酸性环境中容易被吸收,碱性环境则吸收效率下降。癌症治疗过程中,患者常用抑酸药缓解肠胃不适,如果又服用靶向药物,升高的pH值会使靶向药物吸收下降。因此,患者在需要同时服用靶向药和抑酸药时,可以间隔两小时服用,避免相互影响。值得一提的是,药物的相互作用在药物说明书中有详细说明,建议仔细阅读。

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从中医角度来说,靶向药治疗过程中患者饮食有哪些值得注意的地方?

中医看待药物特性与西医不同,以肝癌用药阿帕替尼和索拉菲尼为例,服用这类药物的患者常出现面色苍白、食欲不振、腹泻、乏力、畏寒等症状,中医称之为脾阳虚。这时患者可以多吃偏温性食物,例如,生姜、山药、红豆等。又比如,肺癌用药吉非替尼和厄洛替尼等。服用这些药物的患者多出现舌红、口干、皮疹等偏燥热症状。这时患者可以多吃凉润食物,例如,梨子、蜂蜜、西洋参等。此外,患者还可以到医院,经医生诊断使用中医药辅助调理。

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网络中流传西柚不能与靶向药同吃,可乐可以提高特罗凯吸收的说法靠谱么?

西柚,包括其他柚类食物,从原理上讲可能会影响靶向药疗效。具体原因就是代谢抑制,但网上流传“一颗药与西柚同服,等同于连吃二十颗药”的说法没有研究依据。可乐可以提高特罗凯吸收,其原因是可乐较低的pH值会提升药物吸收。

从原理上看以上说法会对物疗效产生影响,但具体而言却缺少有效研究,因此,患者大可不必戒食柚子,也不必刻意喝可乐吃药。

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