【药问名医】手足口病要警惕重症并发症

每年4-8月是手足口病的高发季，5岁以下儿童多受其侵犯，潜伏期达2-7天，主要表现为手、足、口腔等部位出现红疹及小泡样损害。手足口病是一种自限性疾病，但重症可引起脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、心肌炎等严重并发症，因此家长要密切观察孩子的状态，及早就医治疗。

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手足口病的传播途径有哪些？

手足口病属于消化道和呼吸道传染病，最主要的传播方式就是通过与病人的密切接触，如果正常人接触到患者的口水、鼻涕，或是被患者的病毒所污染到的毛巾、被褥、衣服等生活用品，都会患上手足口病。

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手足口病有什么症状？

手足口病通常病情较轻，呈自限性，7-10天病程后可完全康复。最常见的症状是人的手掌、足掌、口腔有溃疡性的水泡或丘疹样改变，其他部位如臀部、手背、上下肢等也可能出现皮疹。手、足及四肢的皮疹不痒、不痒、不结疤、不留色素沉着，也有部分患儿，其口腔部位的疱疹可有痛感。患儿还会出现食欲不振、疲倦、口水多、腹痛等表现。还有一些患者皮疹不明显，但有低热、咳嗽、流涕等感冒症状，往往容易被家长忽视。

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如何判断病情的严重程度？

手足口病最重要的是重症病例的识别。由于病情变化迅速，极易错过最佳治疗时间窗，我们应该特别引起重视。对于年龄段较低的宝宝，家长们更要密切观察病情变化，如出现持续高热不退，或即便没有高热，但有拒食、精神差、呕吐、肢体震颤、易惊等情况，应及时就医。

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如何治疗手足口病？

首先，如果发现了疑似症状，应多喝开水并补充维生素C，对于精神状态尚可的轻症病人，一般不必住院，可以在家隔离治疗，适当休息休息，减少交叉感染。在治疗方面，手足口病尚没有特效药可以缩短病程或快速清除感染，早期发现、及时观察、对症治疗是关键。西医对于手足口病的治疗主要以抗病毒为主，相比而言，中医治疗本病更具特色且有成效，临床多采用一些清热解毒的中成药。大部分手足口病患者5天左右病情恢复，且预后良好。14天后可撤销隔离。

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有针对性的疫苗吗？

引发手足口病的肠道病毒有20多型，以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见，其中EV71是引起手足口病重症和死亡的主要病毒。目前EV71型手足口病疫苗是唯一可用于预防EV71感染所致手足口病的疫苗。但尚没有安全有效的能覆盖所有病毒的疫苗，建议患者以日常的预防为主，包括高发季少去人群密集的地方，保证房间空气流通，勤洗手，避免用手接触宝宝面部等等。

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得一次就终身免疫？

得过手足口病的患者，体内会产生引起这次手足口病的病毒的抗体，之后的几年是不会得由同种病毒引起的手足口病的。但在少数精况下，由于肠道病毒不止一种，仍有患病的风险。