除了男神，让你眩晕的还可能是耳石症
十年前，如果我们发生了眩晕，可能首先想到的是去医院神经内科、心内科、骨科、中医科或眼科问问医生自己的头晕是怎么回事。
如今，随着人民健康意识的提高和医学知识的普及，“耳石症”已经成为与眩晕相关的“流行”疾病。
我们听说的耳石症，即耳石性眩晕症，学名叫良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo，BPPV），一种特发性、由头位改变激发的、伴有眼震的短暂阵发性眩晕的前庭器疾病，具有自限性。BPPV是前庭周围性眩晕最常见的一种。
有研究表明[1]，该病发病率高，约占临床眩晕类型的25%，年患病率为1.6%，女性的发病率是男性的2~3倍，发病高峰年龄主要在50~60岁。
高血压、偏头痛和高脂血症多与BPPV有关，代谢性疾病也是该病好发因素，骨质疏松通过影响钙代谢，可能导致耳石成分异常，进而影响耳石脱落，而糖尿病通过小血管病变，进一步影响外周前庭功能[2]。
BPPV确切的发病机制尚不清楚，目前认可度较高的有包括半规管结石症、壶腹嵴帽结石症两种学说。
目前，耳石症的治疗方式主要有手法复位、全自动前庭功能诊治系统、耳石复位联合药物治疗、前庭康复训练及外科治疗。有学者提出在准确判断BPPV分型的基础上，采用多次手法复位术治疗并配合药物治疗，可提高BPPV的短期治愈率，缩短治愈时间[3]。
内耳供血障碍可以影响前庭椭圆囊斑的血液循环，引起或加重耳石脱落，从而引起或加重BPPV。甲磺酸倍他司汀是一种类似组胺的药物，具有改善内耳循环和提高内耳毛细血管通透性的作用，从而缓解内耳淋巴水肿，减轻眩晕；同时，其可加快内耳分泌、吸收淋巴液，减轻内耳水肿，缓解眼球震颤[4]。
许多老年患者因为各种原因存在脑缺血或血液粘稠度增高现象，银杏叶提取物可以通过多种途径改善缺血症状，降低血液粘稠度[5]，从而缓解或改善眩晕症状。
除此之外，眩晕宁片可增加脑内杏仁核、下丘脑等部位的多巴胺、去甲肾上腺素、5-羟色胺含量，从而促进椎基底动脉的血循环改善，改善脑部微循环，从而缓解眩晕症状[6]。
结语
（文/上海交通大学附属第六人民医院 屠祎惺）
———— e n d ————
■ 上海医药集团特别支持