房定亚教授治疗强直性脊柱炎的经验分析
基于数据挖掘的基于数据挖掘的房定亚教授治疗强直性脊柱炎的经验分析
北京中医药大学 | 张硕
研究目的：强直性脊柱炎是一种未知病因的全身性自身免疫性疾病。本病多见于青壮年男性,常见症状为腰背僵直和疼痛,活动后可以缓解；晚期可发生脊柱强直、畸形,以致功能严重受损；病程多呈慢性、进行性,反复发作。现代医学多采用免疫抑制剂和非甾体类药治疗。本研究通过运用数据挖掘技术,对房定亚教授辨证治疗强直性脊柱炎的经验进行总结、分析,以期有助于临床。 研究方法：选取2009年—2011年中国中医科学院西苑医院风湿科住院患者103例,所有患者均根据1984年修订的纽约诊断标准明确诊断为强直性脊柱炎,并在住院期间由房定亚教授查房后拟定处方,且病案资料完整、辨证用药明确。其中男性67例,女性36例。将选取的103例患者的基本信息、辨证分型及处方用药录入由“中国科学院系统所”以及“中国中医科学院”联合开发的“中国中医科学院西苑医院病历采集系统V1.0-[病案]”,同时建立数据库,利用SQL Server系统对其辨证分型及用药情况等进行统计分析。 研究结果：患者证候出现最多的依次为
筋脉拘挛证(82例)、湿热内蕴证(37例)、瘀血阻络证(34例)、督脉瘀滞证(15例)、肝肾不足证(6例)；治疗上以舒筋解痉(82次)、通络止痛(44次)、清热利湿(37次)、活血化瘀(34次)、补肾疏督(15次)、补益肝肾(6次)为主要方法；
用药中出现频率最高的依次是
白芍、葛根、威灵仙、蜈蚣、生甘草、山慈菇。
筋脉拘挛证(共82例)用药排在
前7位的是：
白芍、葛根、威灵仙，生甘草、蜈蚣、山慈菇，生薏米。
湿热内蕴证(共37例)用药排在前9位是：
白芍，葛根、威灵仙、生甘草，蜈蚣、稀莶草、生薏米、白花蛇舌草，山慈菇；
瘀血阻络证(34例)用药排在前8位的是：生甘草，白芍，葛根，威灵仙，红花，桃仁、稀莶草、蜈蚣；
督脉瘀滞证(15例).用药排在前8位的是：葛根、白芍、蜈蚣、山慈菇，生甘草、生黄芪、生薏米、威灵仙；
肝肾不足证(6例)用药排在前7位的是：
白芍、葛根、生甘草、杜仲、生黄芪，威灵仙，蜈蚣，
用药关联分析是由
白芍、葛根、威灵仙、蜈蚣、生甘草、山慈菇相互为强关联性。
研究结论：通过SQL Server系统能够基本反映房定亚教授治疗强直性脊柱炎的思路及用药特点,房定亚教授认为强直性脊柱炎当归于中医“筋痹”的范畴,肝气不疏,肝血失养,筋脉拘挛是强直性脊柱炎的主要病机。认为痉挛、强直是本病主要的病理特点,筋脉拘挛证是其主要证型,故治疗应以舒筋解痉、通络止痛为法。同时,用药注重中药的传统作用与现代药理研究结果的结合。其中
白芍、葛根、威灵仙、蜈蚣、生甘草、山慈菇是出现频率最高及关联性最强的核心药物,组成了治疗强直性脊柱炎的基本方。
机 构:
北京中医药大学
领 域:
中医学； 中医学；
关键词:
房定亚； 强直性脊柱炎； 数据挖掘； 临床经验； 中医药治疗；
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北京中医药大学 | 张硕
研究目的：强直性脊柱炎是一种未知病因的全身性自身免疫性疾病。本病多见于青壮年男性,常见症状为腰背僵直和疼痛,活动后可以缓解；晚期可发生脊柱强直、畸形,以致功能严重受损；病程多呈慢性、进行性,反复发作。现代医学多采用免疫抑制剂和非甾体类药治疗。本研究通过运用数据挖掘技术,对房定亚教授辨证治疗强直性脊柱炎的经验进行总结、分析,以期有助于临床。 研究方法：选取2009年—2011年中国中医科学院西苑医院风湿科住院患者103例,所有患者均根据1984年修订的纽约诊断标准明确诊断为强直性脊柱炎,并在住院期间由房定亚教授查房后拟定处方,且病案资料完整、辨证用药明确。其中男性67例,女性36例。将选取的103例患者的基本信息、辨证分型及处方用药录入由“中国科学院系统所”以及“中国中医科学院”联合开发的“中国中医科学院西苑医院病历采集系统V1.0-[病案]”,同时建立数据库,利用SQL Server系统对其辨证分型及用药情况等进行统计分析。 研究结果：患者证候出现最多的依次为筋脉拘挛证(82例)、湿热内蕴证(37例)、瘀血阻络证(34例)、督脉瘀滞证(15例)、肝肾不足证(6例)；治疗上以舒筋解痉(82次)、通络止痛(44次)、清热利湿(37次)、活血化瘀(34次)、补肾疏督(15次)、补益肝肾(6次)为主要方法；用药中出现频率最高的依次是白芍、葛根、威灵仙、蜈蚣、生甘草、山慈菇。筋脉拘挛证(共82例)用药排在前7位的是：白芍(100%,82/82)、葛根(98.8%,81/82)、威灵仙(85.4%,70/82)、生甘草(79.3%,65/82)、蜈蚣(78.0%,64/82)、山慈菇(62.2%,51/82)、生薏米(59.8%,49/82)。湿热内蕴证(共37例)用药排在前9位的是：白芍(91.9%,34/37)、葛根(89.2%,33/37)、威灵仙(89.2%,33/37)、生甘草(75.7%,28/37)、蜈蚣(73.0%,27/37)、稀莶草(64.9%,24/37)、生薏米(56.8%,21/37)、白花蛇舌草(56.8%,21/37)、山慈菇(54.1%,20/37)；瘀血阻络证(34例)用药排在前8位的是：生甘草(85.3%,29/34)、白芍(82.4%,28/34)、葛根(79.4%,27/34)、威灵仙(79.4%,27/34)、红花(79.4%,27/34)、桃仁(79-4%,27/34)、稀莶草(61.8%,21/34)、蜈蚣(58.8%,20/34)；督脉瘀滞证(15例).用药排在前8位的是：葛根(100.0%,15/15)、白芍(93.3%,14/15)、蜈蚣(86.7%,13/15)、山慈菇(66.7%,10/15)、生甘草(66.7%,10/15)、生黄芪(60.0%,9/15)、生薏米(60.0%,9/15)、威灵仙(60.0%,9/15)；肝肾不足证(6例)用药排在前7位的是：白芍(100%,6/6)、葛根(100%,6/6)、生甘草(83.3%,5/6)、杜仲(83.3%,5/6)、生黄芪(83.3%,5/6)、威灵仙(66.6%,4/6)、蜈蚣(66.6%,4/6)；用药关联分析是由白芍、葛根、威灵仙、蜈蚣、生甘草、山慈菇相互为强关联性。 研究结论：通过SQL Server系统能够基本反映房定亚教授治疗强直性脊柱炎的思路及用药特点,房定亚教授认为强直性脊柱炎当归于中医“筋痹”的范畴,肝气不疏,肝血失养,筋脉拘挛是强直性脊柱炎的主要病机。认为痉挛、强直是本病主要的病理特点,筋脉拘挛证是其主要证型,故治疗应以舒筋解痉、通络止痛为法。同时,用药注重中药的传统作用与现代药理研究结果的结合。其中白芍、葛根、威灵仙、蜈蚣、生甘草、山慈菇是出现频率最高及关联性最强的核心药物,组成了治疗强直性脊柱炎的基本方。
机 构:
北京中医药大学
领 域:
中医学； 中医学；
关键词:
房定亚； 强直性脊柱炎； 数据挖掘； 临床经验； 中医药治疗；
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