成人斯蒂尔患者注意的饮食习惯 ?
斯蒂尔病本是指幼年型慢性关节炎的系统型,但相似的疾病也可发生于成年人,称为成人斯蒂病。
以成人斯蒂尔发热是最为常见,发热的情况是突然间出现的,以高热为主,体温一般在三十九度左右。也有少数的成人斯蒂尔病患者的体温不规则,本病患者很少会有寒战的情况。
成人斯蒂尔病不仅有着丰富的患病症状,引发其产生的原因也是非常复杂的,感染是导致成人斯蒂尔病产生的最重要的原因,大部分成人斯蒂尔病患者都存在上呼吸道感染史。
1、合理膳食。要注意过食高蛋白、高维生素、中脂肪、中热能、低糖、低盐,少量多餐、少刺激性食物。烹调食物要色、香、味均佳,且易消化。
膳食中糖类、蛋白和脂肪的比例以3:2:1为合适。
2、以素食为主,饭后宜食用水果100克左右。蔬菜选用绿叶菜、西红柿、萝卜、芹菜、韭菜、香菜、木瓜、黄瓜、豆芽、土豆、紫菜、海带、黑木耳、洋葱等。
3、膳食营养要全面,不要忌口和偏食。
一些食物应限量,但不是忌食,如牛奶、羊奶、奶糖、干酪、巧克力、花生、小米等。
少食肥肉、高动作脂肪和高胆固醇食物,少食用甜食,少饮酒和咖啡、茶等饮料。
成人斯蒂尔治疗方法是什么?
1.非甾体类抗炎药
非甾体类抗炎药对部分患者能取得良好疗效,如控制发热,减轻全身症状和关节炎症。但不能完全控制多数患者的高热和皮疹,且应用剂量较大,常引起严重的副作用,包括胃肠道出血、溃疡和肝脏损害等,还有弥漫性血管内凝血的报道等,看来并不是治疗本病的有效药物。
2.糖皮质激素
糖皮质激素是治疗本病的主要药物,当出现这些情况时,应及时应用糖皮质激素。如非甾体类药物疗效不佳或出现严重并发症、肝功能异常、大量心包积液、心肌炎、肺炎、血管内凝血或其他脏器损害等。
3.免疫抑制剂及慢作用药物
为了增强疗效,减少糖皮质激素用量和副作用,在病情基本控制后可并用小剂量免疫抑制剂。
中医如何辩证治疗?
中医抗热散痹汤经验方对于成人斯蒂尔病的辩证:
抗热散痹汤认为其临床表现特征属于“热痹”、“暑瘟”、“湿温'范畴,临床表现有风热犯卫、气营两燔、湿热蕴毒和阴虚内热等证候;
风热犯卫症,治则:疏风散热;
抗热散痹汤方选:银花,连翘,生石膏(先煎),黄芩,知母,大青叶,虎杖,苍术,生薏仁,桑枝,荆芥,地龙,生甘草,防风,防己,秦艽,川牛膝;发热不退者加寒水石(先煎),玄参;关节肌肉疼痛较重加忍冬藤、威灵仙、姜黄;皮疹较重的加丹皮、赤芍。
气营两燔证,治则:清热凉血;
抗热散痹汤方选:生石膏(先煎)、知母,生地,丹皮,赤药,丹参,玄参,竹叶,黄连,银花,连翘,麦冬;高热、神昏谵语可加犀角粉和羚羊角(或山羊角粉)、莲子心;斑疹较重者加三七粉、白茅根、茜草;口干咽燥者加沙参、石斛、天花粉;咽痛甚者加玄参、蝉衣、马勃。
湿热蕴毒,治则:清热利湿,祛风通络;
抗热散痹汤方选:用苍术,黄柏,黄芩,薏苡仁,川牛膝,茯苓,车前草,羌活,独活,防已,木瓜,土茯苓;关节明显炽痛肿甚加飞滑石、川芎、丹皮;日晡潮热难退加蒲公英、板蓝根、苦参、龙胆草;瘰疬不消加生龙骨(先煎)、生牡蛎(先煎)、赤芍。
阴虚内热,治则:养阴清热,化瘀通络;
抗热散痹汤方选:青蒿,鳖甲(先煎),知母,丹皮,生地,麦冬,玄参,黄芩,忍冬藤,虎杖,地龙,桑枝,龟板(先煎),秦艽,赤芍,生甘草。低热重加生石膏(先煎)、银柴胡、地骨皮;口干咽燥加玄参、芦根、石斛,瘰疬肿痛重用玄参,牡蛎(先煎)、川贝母、青皮。
抗热散痹汤是根据每个患者的病情与个人身体状况通过归纳、整理、总结、提高、深化,精选地道上等中药材配伍熬制的纯中药汤剂,湿热蕴毒,治则:清热利湿,祛风通络;阴虚内热,治则:养阴清热,化瘀通络等;更有开窍通络、活血化瘀、滋补肝肾等作用。几十多味名贵药材经过高温打磨,低温萃取而成,纯天然,无刺激,无任何副作用,且不会对患者肝肾产生影响。
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