徐大椿解读《难经》第四难：论脉四

四难曰：脉有阴阳之法，何谓也？

（阴阳，谓脉之属于阴、属于阳也。）　　

然：呼出心与肺，吸入肾与肝，呼吸之间，脾受谷味也

（心肺在上部，故出气由之，属阳。肾肝在下部，故入气归之，属阴。脾主中宫，故司出入之间也。受谷味，即因胃气以至手太阴之义。）　　

其脉在中。

（在中，介乎阴阳之间也。）

浮者阳也，沉者阴也，故曰阴阳也。

（浮为表，故属阳。沉为里，故属阴。）　　

心肺俱浮，何以别之？

（呼出心与肺，故俱浮。别，分别也。）　　

然：浮而大散者心也，浮而短涩者肺也。

（心属火，故其象大散；肺属金，故其象短涩，此心肺之本脉，而浮则其所同者也。）

肾肝俱沉，何以别之？

（吸入肾与肝，故俱沉。）　　

然：牢而长者肝也，按之濡，举指来实者肾也。

（肝属木，故其象牢而长。肾属水，故其象濡而实。水体外柔而内刚也。）　　

脾者中州，故其脉在中。是阴阳之法也。

（在中，不沉不浮之间也。此以上释阴阳之义已明，下文又于阴阳之中交互言之也。）

脉有一阴一阳，一阴二阳，一阴三阳；有一阳一阴，一阳二阴，一阳三阴。如此之言，寸口有六脉俱动耶？

（俱动，言三阴三阳尽见也，六脉见下文。）　

然：此言者，非有六脉俱动也，谓浮、沉、长、短、滑、涩也。

（此即所谓六脉也。浮者在上，沉者在下，长者过本位，短者不及本位，滑者流利，涩者凝滞。浮、沉、长、短以形言，滑、涩以质言也。）　　

浮者阳也，滑者阳也，长者阳也；沉者阴也，短者阴也，涩者阴也。

（此所谓三阴三阳也。）

所谓一阴一阳者，谓脉来沉而滑也，一阴二阳者，谓脉来沉滑而长也，一阴三阳者，谓脉来浮滑而长，时一沉也；所谓一阳一阴者，谓脉来浮而涩也，一阳二阴者，谓脉来长而沉涩也，一阳三阴者，谓脉来沉涩而短，时一浮也。

（此六脉互见之象也。然此举其例而言，亦互相错综，非一定如此也，但浮沉可以相兼，而滑涩短长不得并见，亦所当晓也。）

各以其经所在，名病逆顺也。

（上文言脉之形体，而未尝断吉凶，此乃言其断法也。其经，手足三阴三阳也。逆顺，如心脉宜浮，肾脉宜沉则为顺，若心脉反沉，肾脉反浮则为逆，此又见脉无定体，因经而定顺逆。其法则两经备言之。）