放射医学(主治医师)真题演练(十)-共50题 附答案及解析

专业知识

消化系统(三)

51.关于食管静脉曲张的影像表现错误的是

A.低张双重造影较单纯钡餐检查使静脉曲张检出率明显提高

B.静脉曲张最初局限于食管下段

C.中度曲张常累及食管的中段

D.重度曲张扩展至中、上段,但不累及全长

E.静脉曲张管壁柔软而伸缩自如,是与食管癌的重要鉴别点

答案:D

解析:食管静脉重度曲张扩展至中、上段,甚至食管的全长。

52.对小肝癌(SHCC)与肝血管瘤的鉴别方法是

A.增加造影剂的注射量

B.动脉期扫描和延迟扫描

C.加快造影剂的注射速度

D.有肝炎和肝硬化病史

E.测量CT值比较病灶的增强程度更多精彩请关注,影像三人行 微信公众号:yxsrx-

答案:B

解析:小肝癌动脉期扫描病灶呈明显强化,延迟期病灶密度降低,而肝血管瘤延迟期密度高于或等于周围肝组织强化密度。

53.中晚期食管癌表现错误的是

A.黏膜皱襞消失、中断、破坏

B.管腔狭窄,狭窄为不对称或呈环形

C.管壁僵硬,蠕动不对称或消失

D.表现为形状不规则、大小不等的充盈缺损

E.轮廓不规则的较大龛影,其长径与食管纵轴垂直

答案:E

解析:中晚期食管癌表现为轮廓不规则的较大龛影,其长径与食管纵轴一致。

54.贲门痉挛的征象是

A.食管下端不规则充盈缺损

B.食管下端狭窄,边缘呈锯齿状

C.食管下端狭窄,边缘光整,黏膜正常

D.食管下端狭窄,轮廓僵硬不能扩张

E.食管下端中断,钡剂无法下行

答案:C

解析:食管下端呈鸟嘴状或萝卜根样变细,黏膜完整,边缘光滑,管壁柔软,钡剂排空明显延长。

55.不属于胃溃瘍间接征象的是

A.痉挛性改变

B.分泌增加

C.龛影

D.胃蠕动增强或减弱

E.龛影处常有不同程度压痛

答案:C

解析:龛影属于胃溃疡的直接征象。其他为间接征象。

56.先天性巨结肠钡灌肠检查,下列正确的是

A.钡剂最好用纯水调制

B.先用肥皂水灌肠

C.肛管不宜插入过高

D.灌肠时钡剂尽量多

E.检查完嘱患者自行排便后复查

答案:C

57.慢性胰腺炎较具特征性的表现是

A.胰管、胆管扩张形成“双管征”

B.动态增强扫描动脉期为低密度

C.胰腺萎缩、胰腺内钙化并假囊肿形成

D.胰腺肿胀,胰周脂肪间隙模糊

E.肾筋膜增厚、肾前间隙、小网膜囊内肾后间隙积液更多精彩请关注,影像三人行 微信公众号:yxsrx-

答案:C

解析:慢性胰腺炎的胰管扩张呈串珠状,亦可扩张与狭窄交替存在。

58.CT平扫时,正常肝内静脉和门静脉的密度一般

A.低于肝实质

B.高于肝实质

C.等于肝实质

D.略高于肝实质

E.高于或等于肝实质

答案:A

解析:CT平扫时,正常肝内静脉和门静脉的密度一般低于肝实质。

59.关于肠结核影像表现错误的是

A.溃疡型结核主要表现肠管张力髙,管腔挛缩,可有激惹征象,管腔边缘呈锯齿状,可见斑点状小龛影

B.增殖型结核主要表现是管腔变形,缩短,黏膜紊乱增粗,可呈多个大小不一的充盈缺损,激惹多不明显

C.肠结核充盈缺损一般较局限,病变大多不超过回盲瓣

D.肠结核多累及盲肠及回肠末端

E.肠结核可有多个尖刺样龛影

答案:C

解析:肠结核充盈缺损一般较为广泛,多累及盲肠及回肠末端,管腔挛缩,有激惹,可有多个尖刺样龛影。

60.肝脓肿与肝癌都表现为环形强化时的鉴别点是

A.肝癌动脉期强化明显,肝脓肿静脉期强化明显

B.肝脓肿的壁较薄

C.肝癌的壁较厚

D.肝脓肿的壁为高度强化

E.肝癌的壁为中度强化

答案:A

解析:肝癌由肝动脉供血,故动脉期强化明显,而肝脓肿静脉期常有明显强化,强化区范围较动脉期扩大。

61.克罗恩病的特征病变是

A.病变一般较局限,病变大多不超过回盲瓣

B.溃疡多与肠管纵轴垂直

C.阶段性分布、卵石征及纵行溃疡

D.肠管痉挛激惹呈“线样征”

E.溃疡较大时呈T状或领扣状

答案:C

62.关于肝囊肿的CT表现,错误的是

A.单发或多发

B.圆形水样密度

C.平扫囊壁一般不显示

D.边界锐利光滑

E.增强扫描囊肿内无强化,囊壁强化而显影

答案:E

解析:肝嚢肿CT增强担描嚢肿内及嚢肿壁均无强化。

63.关于肠梗阻影像表现错误的是

A.扩张的肠袢靠拢形成咖啡豆状为急性机械性小肠梗阻的典型表现

B.绞窄性小肠梗阻时肠袢由于嵌顿而且充满液体而呈软组织团块阴影,形成“假肿瘤”征象

C麻痹性肠梗阻的特点是大小肠呈均等积气、扩张,可有气-液平面

D.麻痹性肠梗阻扩张的肠管相互靠近,并且间隙常见增宽

E.急性结肠梗阻时闭袢性扭转的特点是,结肠明显扩张,可达10~20cm,扩张的乙状结肠呈马蹄状,内有两个较宽的液面,其扩张的顶部可达中上腹部更多精彩请关注,影像三人行 微信公众号:yxsrx-

答案:D

解析:麻痹性肠梗阻时扩张的肠管相互靠近,但一般肠间隙正常,如肠间隙增宽,常提示腹腔内有感染。

64.急性胰腺炎强化扫描的主要目的是

A.判断有无胰腺坏死灶及其范围,推断病变的程度

B.观察胰腺与十二指肠的关系

C观察胰腺与肾前筋膜的关系

D.观察胰腺与结肠肝曲及脾曲的关系

E.观察胰腺与脾静脉的关系

答案:A

解析:胰腺炎强化扫描的目的主要是判断有无胰腺坏死灶及其范围,推断病变的程度,指导临床治疗。更多精彩请关注,影像三人行 微信公众号:yxsrx-

65.关于结肠癌的影像表现特点,错误的是

A.肠腔可见轮廓不规则的充盈缺损,病变多位于肠壁的一侧

B.肠管黏膜破坏,局部管壁僵硬平直,结肠袋消失

C.环形狭窄是浸润型结肠癌的典型表现

D.可表现为形态不规则、边缘不整齐的较大龛影

E.结肠癌二期管壁增厚超过10mm,并有邻近器官的侵犯

答案:E

解析:结肠癌二期管壁增厚超过10mm,但不侵犯邻近器官。

66.X线平片提示可能存在慢性胰腺炎的征象是

A.胰腺区多发小结石和钙化

B.十二指肠环增大、淤张、充气

C.十二指肠黏膜皱襞增粗,降段内缘受压

D.结肠充气,结肠切断征

E.胸腔积液

答案:A

解析:慢性胰腺炎X线平片可出现胰腺钙化和胰腺结石形成,呈斑点状,胰石多位于主胰管内,大小不等。更多精彩请关注,影像三人行 微信公众号:yxsrx-

67.关于溃疡性结肠炎的影像表现,错误的是

A.急性期肠管痉挛激惹呈“线样征”

B.急性期充盈时肠壁边缘呈锯齿状,排空后见小刺状溃疡,溃疡较大时呈T形或领扣状

C.亚急性期黏膜呈颗粒状、息肉状;肠袋变形,肠管僵硬

D.慢性期肠管变短,肠袋消失,肠腔变细,可有回流性肠炎改变,可见结肠扩张

E.30%可发生癌变

答案:E

解析:溃疡性结肠炎5%可发生癌变。

68.贲门失弛缓症胃肠钡餐造影时的典型X线表现是

A.食管下段狭窄

B.狭窄边缘处光滑

C.呈萝卜根状

D.见逆蠕动波

E.以上都是

答案:E

69.MRI检查中“灯泡征”最常见于

A.原发性肝癌

B.肝海绵状血管瘤

C.肝脓肿

D.肝转移瘤

E.肝棘球蚴病、

答案:B

解析:肝脏海绵状血管瘤内为缓慢流动的血液,T1时间长,T2时间也长,故在T2WI上为极高信号,随T2权重的增加海绵状血管瘤的信号也明显增高,称为亮灯泡征。更多精彩请关注,影像三人行 微信公众号:yxsrx-

70.胃肠钡餐造影时,腔外龛影与憩室的共同之处不包括

A.均为良性病变

B.均突出于胃肠轮廓之外

C.均有黏膜进入

D.均可呈乳头状

E.均为管壁受累

答案:C

解析:憩室均有黏膜进入,而龛影无黏膜进入。

71.关于肝癌的影像表现错误的是

A.肿瘤以膨胀性生长为主的病灶增长较慢,形成假包膜,可出现晕圈征

B.肿瘤呈浸润性生长一般无包膜形成,边界模糊不清

C.肝癌结节中可形成坏死或偶见脂肪成分

D.肝癌增强扫描静脉期,平扫呈低密度的病灶区CT值迅速升高并明显髙于正常肝实质

E.肝癌75%~80%血液由肝动脉供应更多精彩请关注,影像三人行 微信公众号:yxsrx-

答案:D

解析:肝癌增强扫描动脉期,平扫呈低密度的病灶区CT值迅速升高并明显高于正常肝实质。

72.MRI动态增强扫描.,动脉增强早期,下列组织结构,最早出现不均匀斑片状强化的是

A.肝脏

B.脾脏

C.胰腺

D.肌肉

E.腹主动脉

答案:B

73.胆管细胞癌的影像特点不包括

A.CT平扫呈低密度实性病灶,轮廓欠清

B.部分病灶内可见不规则的钙化影,数目多而小,密度高,形态不规则

C.增强扫描动脉期边缘较平扫清楚,病灶有不均匀强化,但明显低于肝实质

D.静脉期病灶强化程度高于动脉期

E.主病灶周围无小卫星灶

答案:E

解析:胆管细胞癌有时主病灶周围可见小的卫星灶。

74.功能性胰岛素瘤的强化特征是

A.增强后密度稍高于正常胰腺,中心可出现囊变

B.无明显强化

C.增强晚期(静脉期)强化明显

D.环形强化

E.增强早期(动脉期)呈高密度结节或肿块影,CT值明显增高,高于正常胰腺30~50HU以上

答案:E

75.下列说法错误的是

A.肝血管瘤边界一般较清,增强扫描病灶由周边开始强化,并向中心扩展,延迟后呈等密度

B.肝转移瘤常多发,可出现“牛眼征”,增强后呈边缘强化

C.肝脓肿一般呈圆形,中央密度减低,增强扫描病灶呈环状强化,并可出现“靶征”

D.肝硬化结节密度较正常肝组织稍高,增强扫描强化不明显,延迟后,病灶呈等密度,门静脉内无癌栓更多精彩请关注,影像三人行 微信公众号:yxsrx-

E.胆管细胞癌远侧不可见局部胆管扩张

答案:E

解析:胆管细胞癌远侧可见局部肝内胆管扩张。

76.在正常腹平片上见不到的软组织影是

A.肝脏

B.肾脏

C.脑

D.腰大肌

E.肾上腺

答案:E

77.肝硬化的CT表现错误的是

A.肝脏体积和肝叶比例失调

B.肝裂增宽和肝门区扩大,胆囊常向外侧移位

C肝脏密度高低不均,纤维化、结节再生、变性坏死和脂肪浸润

D.可出现继发性脾大、腹水、门静脉高压

E.肝硬化增生结节增强后明显强化

答案:E

78.胰腺癌时CT影像中出现的“双管征”是指扩张的

A.门静脉和肝动脉

B.肝内胆管和胆总管

C.胆总管和主胰管

D.胰导管和肝内胆管

E.主胰管和副胰管

答案:C

解析:胰管、胆总管均扩张即所谓的“双管征”是诊断胰腺癌的可靠征象。更多精彩请关注,影像三人行 微信公众号:yxsrx-

79.局灶性脂肪浸润影像表现错误的是

A.病灶呈片状,仅于1~2个层面上显示,与正常肝组织分界不清,呈移行性

B.可有占位效应,周围血管可见推移受压现象,肝脏边缘可见膨出

C.多数呈水样或脂肪密度,也可略高密度

D.增强后强化不如正常肝组织及脾脏,可见到血管影进入病灶区.

E.动态增强扫描,时间-密度曲线与正常肝组织类似

答案:B

解析:局灶性脂肪浸润无占位效应,周围血管无推移受压现象,肝脏边缘无膨出。

80.胆总管重度扩张并且在胰头下方突然截断消失,考虑

A.胆总管炎症

B.胰腺(头)癌

C.慢性胰头炎

D.胆总管囊肿

E.十二指肠憩室

答案:B

81.肝棘球蚴病的影像表现错误的是

A.平扫病灶呈大小不一,单发或多发,呈圆形或类圆形,有时呈浅分叶

B.病灶边缘光整、清晰,囊壁密度略高于肝组织,钙化或合并感染时壁明显增厚

C.囊内密度均匀一致,增强后无强化

D.母囊内可见子囊,子囊的数目和大小不一

E.无钙化的子囊密度可高于母囊

答案:E

解析:无钙化的子嚢密度总是低于母囊,近周边部新生的子嚢密度常低于中心部较陈旧的子嚢。更多精彩请关注,影像三人行 微信公众号:yxsrx-

82.CT鉴别副脾和肿大淋巴结的主要依据是软组织结节影

A.位于脾门内侧

B.平扫和增强与脾脏密度相同

C.直径大于3cm,小于6cm

D.A、B、C均是

E.A、B、C均不是

答案:B

83.肝局灶性结节增生(FMH)强化特点为

A.动脉期均匀高强化,静脉期呈等密度或略低密度,延迟扫描病灶呈相对低密度

B.早期病灶边缘呈高密度强化,增强区域进行性向中心扩展,延迟扫描病灶呈等密度充填

C.为动脉期明显均匀强化,延迟扫描病灶逐渐变为低密度

D.动脉期高密度,延迟扫描低密度,为快进快出

E.晚出晚归

答案:A

解析:B为血管瘤强化特点,C为肝腺瘤强化特点,D为肝癌强化特点。更多精彩请关注,影像三人行 微信公众号:yxsrx-

84.下列不属于胃溃疡演变的是

A.恶变

B.线状溃疡

C.胼胝溃疡

D.穿孔

E.穿透性溃疡

答案:D

85.慢性胆囊炎的CT特征性表现是

A.胆囊大,囊壁水肿,密度低

B.胆囊正常大小,肝内胆管扩张

C.胆囊小,囊壁增厚

D.胆囊大,胆总管扩张

E.以上都不是

答案:C

86.胰腺钩突前面,CT显示两个血管断面,应是

A.(右)门静脉(左)脾静脉

B.(右)肠系膜上静脉(左)脾静脉

C.(右)肠系膜上动脉(左)肠系膜上静脉

D.(右)腹腔动脉(左)门静脉

E.(右)肠系膜上静脉(左)肠系膜上动脉

答案:E

87.急性出血坏死型胰腺炎的并发症不包括

A.蜂窝织炎

B.脓肿

C.假性囊肿

D.胰周积液

E.门静脉系统血管闭塞和血栓形成

答案:C

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