【每日一诵】伤寒论第336条
第336条
伤寒病，厥五日，热亦五日，设六日当复厥，不厥者自愈。厥终不过五日，以热五日，故知自愈。
导读：历代伤寒学者对《伤寒论》多有注释，受个人认知所限，不免有所偏颇，读者需取其精华，去其糟粕，结合临床，注重自我理解。毕竟，尽信书则不如无书！文末有留言，大家可以发表自己的注解，一起提高！
金·成无己《注解伤寒论》
阴胜则厥，阳胜则热。先厥五日为阴胜，至六日阳复胜，热亦五日，后复厥者，阴复胜；若不厥为阳全胜，故自愈。经曰∶发热四日，厥反三日，复热四日，厥少热多，其病为愈。
清·吴谦《医宗金鉴》
【注】
伤寒邪传厥阴，阴阳错杂为病，若阳交于阴，是阴中有阳，则不厥冷；阴交于阳，是阳中有阴，则不发热。惟阴盛不交于阳，阴自为阴，则厥冷也；阳亢不交于阴，阳自为阳，则发热也。盖厥热相胜则逆，逆则病进；厥热相平则顺，顺则病愈。今厥与热日相等，气自平，故知阴阳和而病自愈也。
【集注】
方有执曰：厥五日，热亦五日，阴阳胜复无偏也，当复厥不厥，阳气胜也。阳主生，故自愈可知也。
张璐曰：此云厥终不过五日，言厥之常；后云厥反九日而利，言厥之变，盖常则易治，变则难复也。
林澜曰：三阴经伤寒，太阴为始，则手足温，少阴则手足冷，厥阴则手足厥逆，然病至厥阴，阴之极也，反有发热之理？盖阳极而生阴，故阳病有厥冷之证；阴极而生阳，故厥逆有发热之条。
清·柯琴《伤寒来苏集》
阴盛格阳，故先厥；阴极阳生，故后热。热与厥相应，是谓阴阳和平，故愈。厥终即不厥也，不过五日，即六日不复厥之谓。愈指热言。
清·黄元御《伤寒悬解》
阴胜而厥者五日，阳复而热者亦五日，设至六日，则阴当又胜而复厥。阴胜则病进，复厥者，病必不愈，若不厥者，则阴不偏胜，必自愈也。盖天地之数，五日一候，则气化为之一变，是以阴胜而厥，终不过乎五日。阴胜而阳不能复，则病不愈，以阳复而热者，亦是五日，阴不偏胜，而阳不偏负，故知自愈。
清·曹颖甫《伤寒发微》
本条与337条同讲。
冬令暴寒，五日之后，天气必转温和。若转阳之后，严寒复作，必较前为甚。所以然者，以地中郁伏之阳气，不复能反抗故也。伤寒厥阴证之手足见厥，殆与冬令天时相等。仲师云：「伤寒，病厥五日，热亦五日。」近世医家多以未经寓目，不能深信，然其理要可凭也。盖伤寒水分太多，血热不能相抗，则手足见厥。厥尽阳回，则血分热度渐高，水被蒸化为气，阴阳乃相顺接，而不复见独阴无阳之变。然犹恐浮阳之出而复去也，故必五日热后不见厥，乃可决为向愈，否则血分热度愈低，必将复厥，向愈之期，犹未可恃也。夫所谓「阴阳气相顺接」者，血为阴，气为阳，血分热度，合华氏寒暑表九十五度（今则病表九十八度半）。太阳寒水被蒸成热，然后化气外泄，或含于皮毛之里而不大泄。阳之所以卫外为固者，实由营阴热度与之俱化，所谓相顺接也。若营热不及九十五度，则水分不受蒸化，譬之釜底薪火微细，釜中满贮寒水，焉能成沸汤而气上出哉！是不为水火既济，而为火水之未济也，所谓「不相顺接」也。若营热以渐而减，则里阳不达四肢，而肘足逆冷矣。凡但手足冷者为厥，冷过肘膝者为逆。厥阴篇之厥，实赅冷过肘膝者言之。仲师恐人误会，故特举逆冷而申明之，而全篇言厥者准此矣。
刘渡舟《刘渡舟伤寒论讲稿》
这一条讲厥热胜复的关系。
伤寒病的来路是厥阴，因为厥阴才有寒热之厥。手脚厥逆五天，而发热也五天，设六日当复厥，设是假设，假如说到第六天，如果阴寒盛，应当又复厥；不厥者，自愈。因为厥终不过五日，以厥五日，热也五日，厥热相平，阴气退了，寒邪退了，阳气恢复也没有太过，不治自愈。
胡希恕《胡希恕讲伤寒论》
伤寒厥冷五天而发热也是五天，假如第六天应当要厥，却没有出现厥，表示病好了，为什么呢？因为厥终不过五日，第六日它不厥了，所以知道它必愈。若热有余，当另当别论。但是这个寒厥，虚寒之厥肯定都是要好的了。
子恒试注
患太阳伤寒，出现手足厥逆、发热当是太阳与厥阴同病。阴盛阳虚则手足厥逆，阳回阴退则发热，就这样厥逆出现五天，发热也是五天，如果第六天依然是阴盛阳虚，则厥逆还会出现，如果没有厥逆说明病将痊愈。因为厥逆出现五天，发热也是五天，阴阳平衡，病将自愈。
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版权说明
版权说明：本文部分内容摘自《刘渡舟伤寒论讲稿》，作者/刘渡舟；《胡希恕讲伤寒论》，讲述/胡希恕。转载旨在传播中医文化知识，版权归相关权利人所有，如存在不当使用的情况，请随时与我们联系协商。文中《子恒试注》部分为原创内容，转载请说明出处。
前文提要
第316条：少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气。其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。
第317条：少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出者，通脉四逆汤主之。
第318条：少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。
第319条：少阴病，下利六七日，咳而呕渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之。
第320条：少阴病，得之二三日，口燥咽干者，急下之，宜大承气汤。
第321条：少阴病，自利清水，色纯青，心下必痛，口干燥者，可下之，宜大承气汤。
第322条：少阴病，六七日，腹胀不大便者，急下之，宜大承气汤。
第323条：少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。
第324条：少阴病，饮食入口则吐，心中温温欲吐，复不能吐。始得之，手足寒，脉弦迟者，此胸中实，不可下也，当吐之。若膈上有寒饮，干呕者，不可吐也，当温之，宜四逆汤。
第325条：少阴病，下利，脉微涩，呕而汗出，必数更衣，反少者，当温其上，灸之。
第326条：厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。
第327条：厥阴中风，脉微浮为欲愈，不浮为未愈。
第328条：厥阴病欲解时，从丑至卯上。
第329条：厥阴病，渴欲饮水者，少少与之愈。
第330条：诸四逆厥者，不可下之，虚家亦然。
第331条：伤寒，先厥后发热而利者，必自止，见厥复利。
第332条：伤寒，始发热六日，厥反九日而利。凡厥利者，当不能食，今反能食者，恐为除中。食以索饼，不发热者，知胃气尚在，必愈，恐暴热来出而复去也。后日脉之，其热续在者，期之旦日夜半愈。所以然者，本发热六日，厥反九日，复发热三日，并前六日，亦为九日，与厥相应，故期之旦日夜半愈。后三日脉之，而脉数，其热不罢者，此为热气有余，必发痈脓也。
第333条：伤寒脉迟六七日，而反与黄芩汤彻其热，脉迟为寒，今与黄芩汤，复除其热，腹中应冷，当不能食，今反能食，此名除中，必死。
第334条：伤寒，先厥后发热，下利必自止，而反汗出，咽中痛者，其喉为痹。发热无汗，而利必自止，若不止，必便脓血，便脓血者，其喉不痹。
第335条：伤寒一二日至四五日厥者，必发热。前热者，后必厥，厥深者，热亦深，厥微者，热亦微。厥应下之，而反发汗者，必口伤烂赤。
自我测验
第336条：伤寒病，厥五日，热亦五日，设六日当复厥，不厥者自愈。厥终不过五日，以热五日，故知自愈。
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