类风湿，那些易被忽略和误诊的典型症状

关节红肿热胀痛是类风湿发病的典型表现，但也有不少类风湿发病表现不是那么典型。有些患者因为对类风湿的刻板印象，非常容易忽视这些非典型的类风湿发病表现，从而耽误治疗。

发热型类风湿

临床上，可以将发热型类风湿分为以长期高热为主要表现的类风湿和以长期低热为主要表现的类风湿。以高热为主的类风湿可由感冒、外伤等因素引发，表现为不规则间歇性的特征。患者发热时会伴有畏寒、皮疹、关节酸痛的症状，一般会持续2—8小时，然后患者体温会骤然下降，同时伴有出汗、乏力、食欲减退、消瘦、贫血等症状。以低热为主的类风湿患者症状极不典型，此类患者易被误诊为结核或潜伏性风湿病。患者全身症状多，具体表现为明显乏力、易累、倦怠、多汗、晨僵、关节肿胀、疼痛等。

单关节炎型类风湿

单关节炎型类风湿多由髋、膝、踝等单关节开始发病，病变始终局限在一个关节内，然后反复发作，症状的缓解与加重不断交替。患者常常还会伴随其他关节的疼痛，但不会发生肿胀，病程可持续一年至数年。

少关节炎型类风湿

少关节炎型类风湿发病多半固定在2—3个关节上，好发于腕、踝、膝、跖等关节。患者关节症状较轻，发展缓慢，有较长时间的缓解期。

反复发作型类风湿

反复发作型类风湿特征是周期性发作，每次发作持续数小时、数日乃至2—3周，之后症状自行消退。反复发作型类风湿多由劳累、饮酒、失眠诱发，患者发病时关节疼痛剧烈。

干性关节炎型类风湿

干性关节炎型类风湿临床上以关节僵硬、挛缩为主要表现，关节肿胀不明显，剧烈疼痛或无痛，但关节破坏及增生发展迅速，患者患病数月或1—2年内就会出现关节毁损变形，甚至是残疾。

内脏型类风湿

内脏型类风湿多发生于儿童和青少年，其特点是当患者内脏症状突出时，关节内的炎症表现一般就比较轻。患者内脏症状包括心脏损害，类风湿性血管炎，肺、肾损害，关节淋巴结病，眼、消化系统、血液系统损害等。